أنت غير مسجل في منتديات الحب . للتسجيل الرجاء إضغط هنـا
 |
|
|||||||
| منتدي الصحه والتغذية لكل ما يتعلق بالطبخ والرجيم وامور صحيه |
 |
|
|
أدوات الموضوع | اسلوب عرض الموضوع |
09-24-2005, 03:25 AM
|
#33 | |
|
موقوف
|
تأخر نمو الجنين داخل الرحم
يجب ان تكون حركة الجنين على الاقل 10 حركات خلال اليوم وطبعا لاشك ان مع الوقت حجم الجنين بيكبر ويأخذ حيز اكبر داخل الرحم لكن 32 اسبوع يظل المدة التى يجب ان تشعر الام بجنينها يتحرك على الاقل 10 حركات صريحة وواضحة وطبعا اكثر من ذلك فهو جيد ويدل على انه بصحة جيدة لكن اقل من 10 حركات يستدعى ان تذهبى الى طبيبتك للكشف على رحمك ورؤية الجنين والاطمئنان عليه ... ساعطيك معلومات طبية من مصادرى عن تاخر نمو الجنين داخل الرحم او ما يسمى طبيا ب Instrauterine growth restriction ويرمز له بالرمز او مختصر ( IUGR ) : فلقد تم تحديد الولدان ذوى وزن الولادة المنخفض بانهم الولدان ذوى وزن اقل من 2500 غ على الرغم من عمر الحمل ويمكن تقسيم هؤلاء الولدان ضمن 3 مجموعات : الولدان الذين تتم ولادتهن قبل تمام الحمل ( قبل 37 اسبوع ) ولكن مع وزن مناسب مع عمر الحمل .. الولدان الذين تتم ولادتهن قبل تمام الحمل لكن مع وزن اصغر بالنسبة لعمر الحمل الولدان الذين تتم ولادتهن بتمام الحمل او بعد تمام الحمل مع وزن اصغر بالنسبة لعمر الحمل . ويشكل الولدان فى المجموعتين الاخيرتين كل الولدان مع تاخر نمو داخل الرحم مع نسبة حدوث 3-7% من كل الولادات و تشخيص الIUGR لا يتم الا عند وجود جنين يتوقع ان يكون وزنه اقل ب10% من الوزن المتوقع لنفس العمر الحملى وتوجد طبيا مقاربات اضافية لتحديد الولدان ذوى النمو السىء وذلك باستعمال Ponderal index ... وينقسم تصنيف الIUGR الى متناظر SYM METRIC ( نمط I ) و غير متناظر Asym metric ( نمط 2 ) : ويتم الشك بتاخر النمو غير المتناظر عند وجود نقص نمو بطن الجنين مع عدم تاثر راس الجنين والعظام الطويلة وهو النمط الاكثر شيوعا لل IUGR ... اما تاخر النمو المتناظر يحدث عند وجود نقص فى كل القياسات الجنينية وهو اقل شيوعا من النمط الاخر ... اما النمو فيسير حسب ما وصفه wINICK فى ثلاثة اطوار : فخلال الاسبيع ال16 الاولى من الحمل فان عدد الخلايا يزداد بسرعة ويدعى هذا الطور( بفرط التصنع الخلوى) ثم يحدث تباطؤ فى الزيادة حتى الاسبوع ال32 من الحمل ... ومن الاسبوع ال16-32 من الحمل فان معدل الزيادة يتناقص ويحدث زيادة فى حجم الخلية ويدعى هذا الطور( بفرط الضخامة ).. ومن الاسبوع ال32 حتى تمام الحمل يزداد حجم الخلية ايضا ... ومن هنا اختى فاى شذوذ فى النمو خاص بتاخر النمو المتناظر ينجم عن حدوث شذوذ صبغى او عيوب خلقية او متلازمات وراثية ..الخ وهو عادة يحدث بشكل باكر فى الحمل .. اما تاخر النمو غير المتناظر فينجم عن مشاكل مختلفة تؤدى لقصور مشيمى رحمى ... يعتمد تشخيص حالة الجنين على قياس محيط البطن Abdominal circumference وتشمل قياسات اخرى يقوم بها الطبيب بواسطة الامواج فوق الصوتية وهى القطر بين الجدارين ومحيط الراس وطول الفخذ واى زيادة نسبية بين محيط الراس الى محيط البطن وبين طول الفخذ الى محيط البطن قد يكون مساعد فى تحديد الجنين مع تاخر نمو غير متناظر وان كان الفحص بالسونار لا تكون نتائجه دائما دقيقة ... طيلب فى حال ثم اثبات وجد تاخر فى نمو الجنين فيوجد عدة تدابير لمنع فقدان الجنين داخل الرحم :وتشمل : اختبار معدل دقات قلب الجنين والتصوير بالموجات فوق الصوتية اختبار الاشدة NST اختبار شدة التقلص CST الصيغة الفيزيائية الحيوية BPP قياس سرعة الجريان فى الشريان السرى والشريان المخى المتوسط واعتماد على هذة الاختبارات يتم مراقبة المريضات مع تاخر النمو الجنينى داخل الرحم بالاضافة للقياسات المتكررة بالامواج فوق الصوتية لتقييم نمو الجنين وحجم السائل الامنيوسى .. اما عن سؤالك عن الولادة المبكرة فهذا يعتمد على مراقبة نمو الجنين والسائل الامنيوسى فاذا ما وجد الاطباء ان الجنين توقف نموه او ان هناك قلة فى السائل الامنيوسى ووجود اختبار شاذ لدقات قلب الجنين فيجب اجراء ولادة عاجلة ( قيصرية ) قبل حدوث نضج للجنين لكن عادة الاطباء يحاولوا جاهدين بمنع اى تدخل بالولادة قبل تمام الاسبوع ال37 من الحمل ويمكن اذا ما استمر الحمل بسلام وكان هناك نمو للجنين ان تتم الولادة الطبيعية لكن بوضع المريضة على جانبها خلال المخاض واستعمال طريقة تسريب السائل الامنيوسى الوقائى عند وجود قلة السائل الامنيوسى مع ضرورة وجود طبيب اطفال وقت الولادة ويجب التحضير للوقاية من استنشاق الجنين للعقى ( البراز ) بسبب خروج العقى قبل او خلال الولادة مع ضبط حرارة الام وتجنب نقص سكر الدم وغيرها من التدابير الهامة التى يتخذها الطبيب وقت الولادة مع ضرورة الحصول على خزعة من الشريان السرى وارسال المشيمة للتشريح لمعرفة السبب فى تاخر نمو الجنين لتجنب حدوث ذلك فى الولادات الاحقة ... كل ما انصحك به ضرورة الراحة والاهتمام بالغذاء خاصة انك تعانى من فقر دم وهو قد يسبب مشاكل لك اذا لم تهتمى بتعويض نقص الجسم للحديد مع المتابعة الطبية ان شاء الله يكون الوضع مستقر ... |
|
|
|
|
09-24-2005, 03:28 AM
|
#34 | |
|
موقوف
|
المخاض الباكر ( الولادة المبكرة ) اعراضها وطرق السيطرة عليها
1- ما هو علاج سكري الحمل؟ 2 - ما هي أسباب الولادة المبكرة ؟ وهل أعراض الولادة نفسها التي بالشهر التاسع ؟ 3_ متى تبدأ الحامل بالمشي ؟ 4 _ السؤال الأخير يتعلق بالنوم على الظهر, ففي الأشهر الوسطى كثيرا ما أنام على الظهر والآن ومع دخولي الشهر السابع أشعر بآلام في ظهر لا أستطيع النوم بسببها فأنا أحاول قدر الإمكان أن أنام على الجانبين ولكن الأم يزيد.... فهل من علاج له؟ علاج سكرى الحمل يتوقف على نسبة السكر فى الدم وعادة يكون بطريقتين : اما بالنظام الغذائى او باخذ ابر الانسولين مع الاهتمام بالغذاء المناسب ... اما المخاض الباكر او الطلق الباكر Preterm labor PTL يعرف بحدوث المخاض الذى يحدث قبل اكتمال 37 اسبوع ابتداء من اول يوم لاخر دورة شهرية وتحدث الولادة المبكرة فى حوالى 8% من الولادات فى امريكا وحوالى 17% من الولادات عند الامريكان السود ويوجد اكثر من عامل مترافق مع المخاض الباكر : تدنى الوضع الاجتمعاى والاقتصادى عمر الام اصغر من او يساوى 18 سنة او اكبر من ويساوى 40 سنة وزن منخفض قبل الحمل التدخين كبر حجم الرحم كما فى الحمل المتعدد والاستسقاء الامنيوسى تشوهات الرحم التهاب السائل الامنوسى ولادة مبكرة سابقة انفصال المشيمة (الإنفصال المبكر عن الموقع الطبيعي للمشيمة) التهاب الكلى عند الأم اجهاض سابق متكرر مشاكل في المشيمة. أمراض مزمنة في الأم. عنق الرحم غير المناسب سوء استعمال الادوية الرضوض والحوادث ايضا من اسباب الولادة المبكرة تحريض عنق الرحم وهو حدوث الجماع والايلاج لان معروف ان الحوين المنوى يحتوى على هرمون البروستاغلاندين وهو يؤثر مباشرة على الياف الرحم العضلية ويسبب فى حدوث انقباضات التى تسبب فى اتساع عنق الرحم ةحدوث ولادة قبل الاوان ... الأعراض: تشبه تماماً الولادة العادية ولكنها تبدأ مبكراً: وتشخيص الحالة يتم باثبات وجود تقلصات رحمية مع اتساع بعنق الرحم والتقلصات الرحمية وحدها لا تشخص الPTL و يجب ان يحدث تقدم باتساع العنق بعدة فحوص اصبعية مهبلية او ان يكون الاتساع على الاقل 2سم او الامحاء 80% بفحص اصبعى واحد ... وتتضمن الاعراض المحتملة للمخاض الباكر : الم تشنجى مستمر اسفل البطن الضغط او عدم الراحةوشد البطن وتحجرها الذى يحدث بشكل منتظم كل 15 دقيقة او اقل وفى كثير من الحالات قد تلاحظ المريضة زيادة فى شدة التشنجات اسفل البطن .. اما القصة والفحص السريرى: فبشكل عام : فيجب اولا اخذ القصة السريرية وتقييم الكامل للمريضة لكشف الاسباب الاخرى لالم اسفل البطن وتميزه عن بعض الامراض الاخرى مثل التهاب المعده والامعاء او تقلصات براكسين - هيكس اى التقلصات الكاذبة ..الخ .. ثم يجب اجراء فحص مهبلى واخذ مسحة من افرازات المهبل للكشف عن وجود بعض الالتهابات التناسلية التى قد تكون سبب فى حدوث الطلق المبكر مثل الكلاميديا والمكورات البنية والداء المهبلى الجرثومى Bacterial vaginosis كذلك يجب تقييم المهبل وتحرى وجود سيلان امنيوسى او لا ووجود تمزق اغشية باكر ام لا او وجود ارتكاز مشيمى معيب اى المشيمة المتقدمة ... يجب اجراء فحص نسائى عند عدم الشك بوجود تمزق اغشية او ارتكاز مشيمى معيب من خلال اجراء تقييم اصبعى دقيق لفوهة عنق الرحم الباطنة والعوامل التى تقيممها تتضمن : الاتساع و الامحاء ووضعية الجنين ودرجة المجىء فى الحوض اى موقف راس الجنين من الحوض ويجب متابعة هذة الاجراءات واعادتها بدقة بعد 30-6- دقيقة ويتم تاكيد تشخيص المخاض المبكر اذا حدثت تبدلات فى العنق اى ازداد اتساعه بين فحصين بفاصل 4-6 ساعات وعندها يجب البدء بالمعالجة .. لكن احيانا قد يتواجد مخاض مبكر دون تسجيل تبدلات فى العنق وبالتالى فالمريضات اللواتى ياتين بشكوى تقلصات رحمية مع تبدلات فى عنق الرحم مثل اتساع اكثر من 2 سم او امحاء فى عنق الرحم اكثر من 80% وخاصة بعمر حملى اقل من 32 اسبوع يجب عندها اخذ موقفات المخاض .. يوجد ايضا فحص اخر يسمى الفيبرونكتين الجنينى وهو بروتين ينتج من لحمة الساقط الكوريونى ويغيب عادة بعد الاسبوع ال20 من الحمل من مفرزات عنق الرحم والمهبل حتى بدأ المخاض واظهرت الدراسات الحديثة ان غياب هذا البروتين فى مسحات عنق الرحم والمهبل عند المرأة التى تعانى من اعراض المخاض الباكر مع غياب التبدلات العنقية تقترح بدرجة كبيرة غياب المخاض الباكر خلال 7 ايام قادمة ... بالنسبة لموقفات المخاض فهى تقوم بتحريض مستقبلات B الودية على غشاء الخلايا العضلية الرحمية والذى ينتج عنه زيادة فى تركيز CAMP داخل الخلايا ويؤدى لنقص تركيز شوارد الكالسيوم داخل الخلايا وبالتالى نقص فى MLCK و بالتالى تناقص تقلصات الرحم ... واغلب ادوية موقفات المخاض لها اثار جانبية شائعة وتتضمن تسرع القلب والم الصدر وتغير السكر والبوتاسيوم الدموى ( فرط السكر ونقص البوتاسيوم ) لذلك ما تشعرى به من اعراض فعلا نتيجة لتناولك الدواء ...وهذة الادوية لا تستعمل لمن تعانى : سوابق لاى داء قلبى او مرض قلبى يتفاقم اذا حدث تسرع القلب لمن لديهن فرط نشاط الدرقية ارتفاع توتر الشريان داء السكرى واذا اخذ يجب مراقبة سكر الدم بدقة شديدة وقد تحتاج المريضة لزيادة جرعة الانسولين او اعطائه عبر الوريد بشكل مستمر ... اما اذا لم تستجيب التقلصات وتقف بهذة المعالجة فيوجد موقفات مخاض اخرى ممكن اخذها سواء مفرده او عدة ادوية معا لايقاف المخاض وفى حالات كثيرة يتم اعطاء الام الحامل ابرة تسريع انضاج رئة الجنين Accelerating fetal lung maturity وذلك للتسريع بانضاج رئة الجنين فى حالة لم يستجيب التقلصات لادوية موقفات المخاض ... اما الحامل فاذا كانت صحتها جيدة ولم تقول الطبيبة باهمية الراحة اثناء الحمل فيمكن لها البدء بالمشى بعد تمام الشهر الثامن من الحمل ... اما النوم فيجب ان يكون على احدى الجانبين وخاصة اليسار علما ان الم الظهر يزيد اذا نمتى على ظهرك وليس العكس كما هو مشاع حيث يمكن ان يسبب هذا الوضع فى النوم الى الاصابة بعدة مشكلات منها : آلام الظهر، ضيق التنفس ، اضطراب فى النظام الهضمي، البواسير، انخفاض ضغط الدم ونقص مما يسبب فى نقص التروية الى قلبك وقلب الجنين و هذا يحدث نتيجة ان بطنك تستند إلى أمعائك وأوعيتك الدموية الرئيسية (الشريان الأبهر والوريد الأجوف). ثم يجب تجنب النوم على معدتك او بطنك : حيث تخضع بطنك للتغييرات الجسدية وتجعل الأمر صعبا عليك للإمتداد على معدتك. وبالتالى اختى أفضل وضعية نوم أثناء حمل هو ( النوم على الجانب). خاصة الجانب الايسر اليسار وذلك لان النوم على جانبك اليسار سيزيد كمّية الدمّ والمواد المغذّية التي تصل المشيمة وجنينك مع ضرورة فرد سيقانك ووضع مخذة بين فخذيك. |
|
|
|
|
09-24-2005, 03:36 AM
|
#35 | |
|
موقوف
|
قلة السائل الامنيوسى حول الجنين
سائل أمنيوتيك الذي يحيط بالجنين كما ينمو في حويصلة amniotic في رحمك أثناء الحمل. يساعد الجنين ضدّ الجروح والصدمات، يمنع الحبل السرّي من ان يضغط عليه(الذي يستطيع تخفيض تجهيز أوكسجين طفلك الرضيع)، ويحمي كلا من الجنين ورحمك من العدوى. الجنين سينتج هذا السائل في رئتينه ويبتلعه لمساعدة تنفّسه وأنظمته الهضمية حتى يتطوّران بشكل صحيح. أخيرا , سائل amniotic يساعد الجنين ان يتحرك فى بيئة منعدمة الجاذبية ... من اين يأتى السائل الامنيوسى ؟ أثناء الأسابيع الأولى الـ14 من حملك، المشيمة و الأغشية الامينية ، الحبل السرّي، وجلد طفلك كل هذا يساعد السائل المنتج لملئ حويصلة amniotic . بعد ذلك، يبدأ إبتلاع السائل، يعبّر السائل خلال كليته، ويفرزه فيتراجع كبول،و يعيد الحجم الكامل للسائل كلّ عدة ساعات.و ذلك يعني ان أغلب السائل في النهاية بول. يفرز بعض السائل أيضا من رئتينه، وكمّيات صغيرة أمّا إمتصّت بحويصلة amniotic ونشرت في جسمك أو أعادت إلى جسمك خلال الدمّ في الحبل السرّي. في كلّ هذه الطرق، يلعب طفلك الرضيع دور مهم في الإستمرار بفقط الكمّية الصحيحة للسائل في حويصلة amniotic. كيف أخبر إذا عندي سائل amniotic منخفض؟ طبيبك قد يشكّ في هذه المشكلة إذا هناك تسرّب للسائل، او ان قياسه صغيرا، أو لا يحسّ تحرّك الطفل الرضيع كثيرا. ولربما يتم مراقبة السائل الامنيوسى اذا كنت مررت بطفل سابق متوقف النمو أو إذا عندك ضغط دمّ عالي مزمن، مرض السكّر، أو داء الذئبة الحمراء. للإكتشاف ماذا يجري، هي سترسلك لأشعة فوق سمعية. يقيس sonographer عبر الجيوب الأكبر لسائل amniotic في أربعة أقسام مختلفة من رحمك ويضيفهم سوية لرؤية حيث تقدّر على دليل amniotic السائل (أي إف آي). إجراء طبيعي للثلث الثالث في مكان ما بين 5 و25 سنتيمتر (سنتيمتر). ما مجموعه 5 سنتيمتر أو أقل يعتبر مستوى منخفض للسائل الامنيوسى .(( قلة السائل الامنيوسى Oligohydramnios ... يتم تمييز قلة السائل الامنيوسى عند وجود نقص واضح فى السائل الامنيوسى ويكون الحجم من عدة مللتيرات حتى 60 مل ولدى اجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بسبب نقص نمو الرحم يكون مشعر السائل الامنيوسى اصغر من 5 سم وهو يوضح قلة السائل ويمكن ان يحدث هذا فى اى مرحلة من مراحل الحمل ودون ان يتم تمييزه غالبا )) ماذا الأخطار لطفلي الرضيع إذا وجد هذا الشرط؟ تعتمد النتائج لطفلك الرضيع على ما تسبّبت فيه المشكلة على كمية السائل الموجودة يشخّص oligohydramnios عموما فيما بعد في الثلث الثالث من الحمل، عندما يتطلّب لا شيء أكثر من مراقبة عن كثب . على أية حال، في الحدث النادر بأنك تبيّن بأن سائل amniotic منخفض جدا في الفصل الاول او الثانى او الثالث من الحمل اى اصبح قياس مستوى السائل اقل من 5 سم وفى حالة حدث قلة السائل الامنيوسى فى الثلث الاول او الثانى من الحمل فهو قد يعني ان الجنين لن يبقى على قيد الحياة. إذا تطوّر سائل amniotic منخفض في النصف الثاني من الحمل، القلق الرئيسي بأنّه يستطيع تحديد نمو طفلك الرضيع ( وقف النمو ) . إعتماد على التشخيص قد تحتاج الحامل لاجراء بعض الفحوصات مثل أشعة فوق سمعية لمراقبة نشوء طفلك الرضيع بعناية . أنت من المحتمل ستكون أخبرت ( لشرب الكثير من الماء لأن بعض الدراسات شوّفت بأنّ هذه تستطيع زيادة سائل amniotic). أنت ستريد أيضا أن تأخذ الحذر لأكل جيّد، راحة تامه ، ويكون على المراقبة لعلامات ولادة قبل الاوان. إذا طبيبك قلق بشأن نموالجنين، أنت قد تحتاج إلى الولادة مبكرا. اذا كانت الام قريبة من ميعاد الولادة مع وجود سائل منخفض فان هناك احتمال ان يتعرض الجنين لمضاعفات اثناء الولادة إنّ القلق الرئيسي بأنّ السائل قد يكون منخفض جدا بحيث يضغط الحبل السرى مما يسبب قطع الاكسجين عن الجنين. إذا يفكّر طبيبك في الإحتمالية هذة، قد يقرر باتمام الولادة عن طريق حقن ملح دافئ في حويصلة amniotic لتخفيض إحتمالية ضغط الحبل أثناء ولادة. إذا تعتقد بأنّ الولادة ستسبّب إنقباض آخر من الحبل، هي قد توصي بولادة قيصرية. ماذا يسبّب oligohydramnios؟ الخبراء لا يعرفون دائما ما هى اسباب قلة السائل الامنيوسى . هنا بعض الأسباب الأكثر شيوعا منها : الأغشية الناضحة أو الممزّقةLeaky or ruptured membranes أنت لربّما يكون عندك قطع صغير في أغشية amniotic، يسمح بتسرّب بعض السائل للخارج. هذا يستطيع الحدث بأي وقت في حملك لكنّه أكثر شيوعا بينما تقترب من الولادة. أنت قد تلاحظ سائل التسريب بنفسك إذ تجدى بأنّ ملابسك الداخلية تبلّل، أو الطبيب يستطيع رؤيته اثناء الفحص . الغشاء الممزّق يستطيع ان يسبب زيادة إحتمالية حدوث عدوى بكتيرية تنتقل الى الرحم . من حين لآخر، هذا القطع قد يشفى وحده وبالتالى التسريب سيتوقّف، والسائل سيعود إلى الوضع الطبيعي. (هذا عادة الحالة إذا التسريب حدث بعد amniocentesis. ) اى بعد الفترة ما بين الاسبوع ال15-18 من الحمل ما عدا ذلك، ممارسك سيحتاج لمراقبتك بعناية لبقيّة حملك. طالما ليس هناك علامات العدوى وكلّ الامور جيدة ، أنت ستكون قادر على الإنتظار حتى تصل الى الاسبوع ال37 من الحمل وبعدها تتم الولادة ... مشاكل مشيمةPlacenta problems أنت لربّما يكون عندك بعض المشكلة بمشيمتك التي تمنعه من تموين الدمّ الكافي والمواد المغذّية إلى الطفل الرضيع، الذي كان يمكن أن يجعله يتوقّف عن إعادة السائل. إذا أنت مشخّص بهذا النوع من المشكلة في الثلث الثالث، أنت قد تخبر للإستمرار بbedrest اى الراحة التامة فى الفراش للمحافظة على اكبر قدر من السائل الامنيوسى .. حالات الشذوذ الجنينيةFetal abnormalities إذا أنت تبيّن بأنهم سائل amniotic منخفض يعني في أغلب الأحيان بأنّ طفلك الرضيع عنده عيب ولادي. إذا كلى الجنين لا تطوّر بشكل صحيح (متلازمة بوتر) أو قناته البولية مسدودة، طفلك الرضيع لن يكون قادر على إنتاج البول الكافي لإبقاء مستوى سائل amniotic عالى. عيب قلب ولادي يستطيع تسبّب هذه المشكلة أيضا. إذا أنت مشخّص مع oligohydramnios قبل ثلثك الثالث، أنت سيكون عندك أشعة درجة وضوح عالية الفوق سمعية للفحص للعيوب الولادية ومن المحتمل amniocentesis للإختبار لعيب وراثي. من المحزن، إذا الجنين عنده هذا النوع من المشكلة، هو سيبقى على قيد الحياة على الأغلب لا. الأدوية بعض العقاقير قد تسبّب oligohydramnios، بضمن ذلك مانعي الآسACE inhibitors، الذي يستعمل في أغلب الأحيان لعلاج ضغط الدمّ العالي، ومانعي prostaglandin، مثل indomethacin أو حتى ibuprofen. أنت يجب أن تتجنّب هذه العقاقير أثناء حمل. بخصوص السائل الامنيوسي اسم الاختبار هو البزل السلى Amniocentesis ويقوم على استخراج عينة من السائل السابيائى الذى يحتوى على خلايا جنينية تتم معالجتها بتقنيات خاصة للوقوف على حال الصبغيات فيها وهذه الخلايا يمكن أن تختبر لأكثر من 100 من أنواع العيوب التي ترتبط بالوراثة و أمراض (مثل مرض المغولية أو التليف الكيسي) أو إنبوب عصبي . إختبار لهذه الأمراض معمولة جدا عموما بين الأسابيع الخامسة العشرة والثامنة العشرة للحمل، عندما الحمل يمكن أن ينهي إذا الجنين به عيوب خطيرة. الا ان فحص amniocentesis لا يستطيع إكتشاف العديد من العيوب الولادية المشتركة، مثل الشفة المشقوقة، حنك مشقوق، مشاكل قلب، وبعض أنواع التأخر العقلي. وينبغى عمل هذا الفحص ما بين الاسبوعين ال16-18 من الحمل فقبل هذا التاريخ تكون كمية السائل السابيائى قليلة ولا تحتوى على ما يكفى من الخلايا الجنينية اما بعد هذا التاريخ فيكون الحمل فى مرحلة متقدمة يصعب فيها اتخاذ قرار بالاجهاض اذا ما تبين وجود تشوه جنينى ... طريقته كالتالى : اولا يجب اجراء هذا الفحص فى مركز متخصص لانه فحص غير عادى بالرغم من بساطته فهو لا يتعدى 10 دقائق لان هناك احتمال لحدوث اجهاض بنسبة 0,5% ... تستلقى الحامل على ظهرها مع الميل قليلا الى الجانب بعد معاينة الجنين من خلال التصوير بالسونار يقوم التقنى المتخصص بغرز ابرة فى البطن المخدرة موضعيا فتخترق جدار البطن وجدار الرحم لتبلغ التجويف السابيائى فتؤخذ العينة وهو سائل بمقدار 5-10 ملم واذا كانت الام تحمل عامل ريزوس Rh سالب يجب ان تاخذ وتحقن فورا بعد ذلك بمادة الغلوبوبولين المناعى Anti-D علما ان هذا الفحص يمكن ان يجرى فى الثلث الاخير من الحمل للتقرير بان رئتين الجنين نضجت بما فيه الكفاية للولادة المبكّرة حيث ينتج الجنين النامي بعض المواد التي يمكن أن تكتشف وتقاس في سائل amniotic. كمّيات هذه المواد تشير إلى نضج رئتين الجنين وقدرة الجنين للتنفّس بدون المساعدة إذا اضطر الطبيب لاجراء الولادة المبكرة. |
|
|
|
|
| مواقع النشر (المفضلة) |
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|
العرض العادي
