أنت غير مسجل في منتديات الحب . للتسجيل الرجاء إضغط هنـا
 |
09-15-2005, 12:16 AM
|
#17 | |
|
موقوف
|
لكل من تعانى من سكري الحمل
سكري الحمل (Gestational Diabetes Mellitus) هو نوع خاص من أنواع السكري ينشأ لدى بعض النساء خلال الحمل. وهو يتلاشى عادة بعد الولادة ولا يعني أن الطفل سيولد مصابا بالسكري. ويصيب سكرى الحمل 1-10 % من كل الحمول ويعرف بانه عدم تحمل الغلوكوز بدرجات مختلفة الشدة بحيث يحدث ويكتشف اثناء الحمل بغض النظر عن استخدام الانسولين اولا .. والاطباء لا يستبعدوا امكانية ان يكون عدم تحمل السكر غير الملاحظ يعود وجوده الى ما قبل الحمل خاصة اذا اكتشف سكرى الحمل فى الثلث الاول للحمل ( وهى نفس حالتك ) فقد يكون السكرى كان عندك ولم يلاحظ ثم اكتشف بعد الحمل خاصة انه بدء معك من بداية الحمل ... و بالتالى يحدث سكري الحمل نتيجه لتغيرات هرومونية تحدث خلال الحمل يمكن أن تغير قدرة الجسم على استعمال االإنسولين. و هى مادة تساعد على المحافظة على مستوى السكر في الدم ضمن مستوى صحي معين . ومع أن جميع النساء يمررن بمراحل تغيرات هرومونية فإن بعضن فقط يصبن بسكري الحمل. لكن بالرغم من ان السكرى اثناء الحمل مرض وقتى يتلاشى عادة بعد الولادة لكن يظل يمثل خطوره على الجنين اذا لم يعالج بدقه وحذر ... الأمر الرئيسي الذي يخشى منه هو إمكانيه زيادة وزن الطفل والتسبب بنتائج أخرى على صحة الطفل في بطن أمه.... فى حالة ازداد وزن الجنين ل (4 كيلو أو أكثر) فقد يصبح من الضروري إجراء عملية قيصرية لتوليد المرأة أو قيام الطبيب بتحفيز الولادة قبل أوانها بقليل تجنبا لتضخم الطفل أكثر. إلا أنه يمكن عادة تلاقي هذا الأمر. كما يجب مراعاة ان المرأة التي ينشأ لديها سكري الحمل تصبح أكثر عرضة للإصابة بالسكري نوع 2 فيما بعد. وينقسم سكر الحمل الى نوعين: A1 وهو الغير معتمد فى علاجه على الانسولين A2 وهو المعتمد على الانسولين ويعرف اى نوع ما اصابت به المريضة من خلال فحص سكر الدم: و هو فحص مستوى سكر الجلوكوز في الدم في اللحظة التي تم فيها أخذ العينة. وتؤخذ العينة من وريد في باطن الساعد أو من وريد في ظاهر كف اليد بعد أن يمسح المكان بمطهر. وتؤخذ عينة الدم في الصباح قبل الإفطار، ولكن هذا لا ينطبق على الصائمين إن هم تسحروا؛ لأن ذلك لا يعكس المستوى المطلوب، لذا يمكن تناول العينة من الدم بعد صيام أو انقطاع عن الأكل والشرب مدة 8-10 ساعات. المستويات الشرح 70 – 109ملجم/100مل (3.9 to 6.0 mmol/L) هو مستوى عادي 110 – 125 ملجم/100مل (6.1 to 6.9 mmol/L) ارتفاع السكر(قبل السكري) أعلى من 126 ملجم/100مل (over 7.0 mmol/L) احتمال وجود داء السكري فحص تحمل السكر glucose tolerance يذهب المريض للفحص صائما 8-10 ساعات مثل فحص سكر الدم أعلاه. ويعطى شرابا يحتوي على 75جراما من الجلوكوز فيشربه وينتظر مدة ساعتين، ثم تؤخذ عينة من الدم ويتم فحص مستوى السكر فيها. فإن كانت نتيجة الفحص بعد ساعتين من تناول 75جراما من شراب الجلوكوز: أقل من 140 ملجم/100مل (7.8 mmol/L) هو مستوى عادي 140 – 200 ملجم/100مل (7.8 to 11.1 mmol/L) ارتفاع سكر الدم (قبل السكري) أعلى من200 ملجم/100مل (11.1 mmol/L) احتمال وجود داء السكري فحص السكر خلال الحمل : في حالة الحمل يتم تناول 50 جراما من سكر الجلوكوز ويفحص بعد ساعة من تناول الشراب فإن كانت نتيجة الفحص: أقل من 140 ملجم/100مل (7.8 mmol/L) هو مستوى عادي أعلى من140 ملجم/100مل(over 7.8 mmol/L) غير عادي ويلزم فحص تحمل سكر .. ما تأثير سكرى الحمل على الجنين؟ عندما ترتفع نسبة السكر في دم الأم ، يعبر السكر جدار المشيمة وينتقل إلى دم الجنين بينما هرمون الأنسولين لا يستطيع ذلك بسبب كبر حجمه بالمقارنة مع السكر ، وهذا يؤدي إلى ارتفاع السكر في دم الجنين مما يحفز البنكرياس لديه إلى إفراز كميات زائدة من الأنسولين مؤدياً إلى زيادة وزن الجنين وكبر حجمه مما قد يؤدي إلى عسر في الولادة . وبسبب زيادة إفراز الأنسولين قد يصاب الوليد بعد الولادة مباشرة بانخفاض مستوى السكر في الدم وقد يصاحبه صعوبة في التنفس . وزيادة إفراز الأنسولين لدي الجنين قد تؤدي للإصابة بالسمنة عند الكبر ومن ثم التعرض للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني . لا تحدث عادة تشوهات في الجنين في حالة إصابة الأم بسكري الحمل لأن ارتفاع السكر يحدث بعد انتهاء عملية تشكيل الأعضاء وتكوينها . واعراض سكرى الحمل تشبه اعراض السكرى العادى وهى : الشعور بالعطش كثرة التبول ..خاصة باليل أضطراب الوزن الأحساس بالتعب وسرعة الأجهاد تأخر التئام الجروح وتكرار الألتهابات الحكة الجلدية ألتهابات اللثة المتكررة وخلخلة الأسنان العلاج : تعتبر الحمية الغذائية الصحيحة والتمارين الرياضية المناسبة الخطوة الأولى في العلاج ، وقد تحتاج الحامل لإجراء تحاليل متكررة للدم ، أو قد تحتاج لحقن الأنسولين بشكل منتظم خلال فترة الحمل . يعود السكر إلى مستواه الطبيعي عادة بعد الولادة ، غير أن السيدة تكون معرضة للإصابة به مرة أخرى في حملها القادم . وفي بعض الأحيان قد يستمر الارتفاع في مستوى السكر بعد الولادة ويتطور إلى سكري من النوع الثاني ولذا لابد من فحص السكر في الدم بعد ستة أسابيع من الولادة ومن ثم بشكل دوري كل سنة إذا كانت النتيجة طبيعية . وعند ملاحظة ارتفاع مستوى السكر في الدم تبداً خطوات العلاج لمرض السكري ... و النوع الثاني من مرض السكرى يحدث غالبا في البالغين, ويحدث بسبب وجود نقص نسبي في أفراز الأنسولين بحيث لا يتناسب مع كمية النشويات أو السكريات التي يتناولها الجسم, أو بسبب أو وجود خلل ما في الأماكن المحددة لعمل للأنسولين على جدران الخلايا, تزداد كمية الجلوكوز (السكر) في الدم مع عدم قدرة خلايا الجسم المختلفة على الأستفادة من السكر الموجود بالدم ...مما يتبعها أمكانية ظهور أعراض داء السكر. ........ويمكن علاجه بممارسة الرياضه والألتزام بالنظام الغذائي وأستخدام الحبوب أو الأنسولين أذا لزم الأمر.. ويمكن الحد من سكرى الحمل : بإدخال تغيرات على النظام الغذائي .تناول وجبات منتظمة. يستطيع اختصاصيو التغذية في المستشفى نصحك بشأن الأطعمة التي يجب تناولها والأطعمة التي يجب الإمتناع عنها وكل كم من الوقت يجب أن تأكلي. إجراء فحوص دم على فترات منتظمة. من المهم أن تقوم المرأة الحامل بفحص مستوى السكر في دمها بصورة منتظمة بنفسها في المنزل، وذلك للتأكد من أن يظل ضمن مستوى صحي .. |
|
|
|
|
09-15-2005, 12:21 AM
|
#18 | |
|
موقوف
|
اسباب الشعور بالهبوط والصداع اثناء الحمل
بالنسبة للدوخة والاحساس بالهبوط خلال الحمل فله عدة اسباب : فنتيجة التغيرات الكبيرة في الجهاز الدورة الدموية خلال الحمل من اتفاع ضربات القلب وزيادة حجم الدم المنضخ من القلب الى الجسم وزيادة حجم الدم blood volumeالى حوالي 40-45%,وزيادة توسع نطاق الدورة الدموية ليغطي احتياجات الدورة الموية لتصل الى الرحم الذي ينمو خلال الحمل والمشيمة ,,,هذه كلها امور تشكل مجهود على الدورة الدموية في جسم الحامل لذك يجب ان تغطي احتياجات الحامل من تغذية جيدة والاهتمام بنوعية الغذاء والراحة التامة خلال فترة الحمل ... ومن اهم الاسباب التي تؤدي الى هبوط الضغط او الاحساس بالدوخة المفاجئة : 1- الوقوف المفاجىء والسريع مما يؤدي الى انسحاب الدم الى الاطراف السفلى الساقين poolingمما يؤدي الى ان الدم الذي يصل القلب تكون كميته لاتكفي احتياجات الجسم لذلك تشعر الحامل بالدوخة والزغللة عند الوقوف المفاجيء .وهو ما يعرف بالهبوط الانتصابي orthastatic hypotesion .لذلك يجب على الحامل قبل النهوض من الاستلقاء الجلوس ببطء اول لدقائق مع تدلي الساقين على جانب السرير ثم النهوض ببطء ... كما ان الهبوط قد يحدث في اخر الحمل نتيجة النوم على الظهر مع زيادة نمو الرحم في اواخر الحمل على الاوردةلانه عند الاستلقاء على الظهر يكون جميع وزن الرحم UTERUSعلى الظهروالامعاء واثنين من الاوعية الدموية الراسية التي تعمل على نقل الدم من القلب الى الجسم والجزء السفلي AORTAالشريان الاورطي وحيث يعمل الوريد الاجوفي السفلي INFERIOR VENA CAVAعلى نقل الدم من الجزء السفلي من الجسم الى القلب...ونتيجة لهذا الضغط من رحم الحامل هذا الوضع يؤدي الى زيادة فرصة الاصابة بالبواسير HEMORROIDSويزيد الم الظهر سوءا ..كما يؤدي ايضا تبطيء عملية الهضم مما يؤدي الى الاصابة بحرقان في المعدة ..مشاكل في التنفس اثناء الاستلقاء على الظهر ويتداخل مع عمل الدورة الدموية في الجسم وقد يؤدي الى حدوث هبوط في الضغط ودوخة احيانا .وهو يعرف بهبوط الاستلقائي بالمصطلح الطبي تعرف بsupine hypotensive syndrome....... كما ان الهبوط ايضا قد يحدث عند الوقوف لفترات طويلة خصوصا في اواخر الحمل مما يؤدي الى انسحاب الدم الى القدمين والاحساس بالدوخة لذلك يجب لبس والاستعانة بجوارب مدعمة لاوردة السفلية لقدمين او الساقين ولمنع توسع الاوردة وحدوث الدوالي في هذه الحالة .... 2-سوء التغذية او نقص التغذية الجيدة والسوائل يسبب الاحساس بالهبوط في الضغط ونتيجة ايضا نقص الاملاح وخصوصا في بداية الحمل نتيجة انسداد الشهية والوحم والغثيان والاقياء مما يؤدي الى عدم تغذية الجسم بالعناصر الجيدة والمفيدة للحامل كما ان السوائل مهمة لضغط الدم ..لذلك يجب على الحامل التغذية الجيدة من بروتينات وفيتامينات وكربوهيدرات ويمكنك عزيزتي شرب الالبان التي تحتوي على الاملاح الجيدة والفيتامينات والطاقة الجيدة ولاتنسي ان نقص التغذية الجيدة يؤدي الى هبوط معدل السكر hypoglacemiaمما يؤدي الى الاصابة بالدوخة ايضا وخمول وتعرق ورجفة في الجسم وبرود في الاطراف .. 3-فقر الدم anemiaوخصوصا نقص الحديدiron deficiency anaemiaلذلك يجب عليك عمل فحص لمستوى الهيموجلوبين خضاب الدم والتاكد من مستواه واخذ الغذاء اللازم له من لحوم حمراء وبروتينات وفيتامينات ..واكمال اخذ المكلات بعد الاسبوع ال15 من الحمل الا في حالة الحاجة الضرورية له ... 4-يجب عليك عدم اخذ حمامات حارة جدا لانه قد تؤدي بك الى الهبوط ايضا ..ويجب عليك الاستلقاء على الجهة اليسرى اغلبية الوقت لانه يساعد على مساعدة الجسم على تجميع الدم ناحية القلب بشكل اسهل واكثر .... اما الصداع غاليتى في فترة الحمل فهو يحدث نتيجة التغيرات في معدل الهرمونات والارتفاعات العالية في مستوى الهرمونات يؤدي الى الام الصداع وزيادة احتقان الجيوب الانفية في المراة التى لديها حساسية في الجيوب الانفية وقد يزيد حالات الشقيقة سوءا....وبالتالي يعتبر عارض الصداع عارض عادي ومصاحب لبعض الحوامل شرط انه لايطول لفترة زمنية طويلة اي الى ساعات طويلة طوال اليوم ولايخف بالمسكنات والراحة ولايكون مصاحبة بحالات زغللة بالبصراوانتفاخ وتورم في الوجه او اليدين كما في حالت ارتفاع الضغط وحالات تسمم الحمل PRE ECLAMPCIAاو لا يكون مصاحب لارتفاع في درجة الحرارة.... ويمكنك تجنب الصداع و التقليل من اعراضه : باخذ قسط من الراحة والاستلقاء وعدم التعرض للاضاءة القوية والابتعاد عن مصادر الازعاج كالتلفاز ذات الاصوات العالية اثناء نوبات الصداع .. اخذ قسط كافي من النوم خلال الليل او ساعات النهار.. التغذية الجيدة والمفيدة حيث ان المعدة الفارغة تؤدي الى حالات الصداع نتيجة الهبوط في معدل السكر في الدم الابتعاد عن بعض الاغذية التي قد تؤدي الى الاصابة بالصداع كالشوكلاتة او الاجبان او القهوة لدى بعض الاشخاص الذين يعانون من الشقيقة . وانا اعتقد اختي ان الذي تشكين منه عارض الشقيقة حيث ان الصداع يكون نتيجة لتضيق مفاجيء في الاوعية الدموية في الدماغ يصحبةاويليه توسع مفاجيء في الاوعية الدموية هذه التغير المفاجيء يؤدي الى الالم في الراس مصحوبا باعراض اخرى الغثيان او الدوخة او الترجيع وقد يكون الالم في جهة واحدة او منتشر في الراس وغير محدد وقد يستمر معاك طوال الوقت لذلك عند ظهور اول اعراض الالم يجب عليك الراحة التامة واخذ مسكنك الم خفيف والاكثار من السوائل ...ولا ضرر من اخذ مسكن الم يحتوي على الPARACETAMOL كالباندول ان لم تكن لديك حساسية ويفضل اخذه عند الضرورة واستشيرى الطبيب اولا وتجنب النوع الذي يحتوي على الكافيين مثل extra panadol.... |
|
|
|
|
09-15-2005, 12:30 AM
|
#19 | |
|
موقوف
|
الالتهابات الفطرية اثناء الحمل وخطرها على الجنين
طبعا قبل كل شىء عادة ومن الطبيعى ان تزيد افرازات المهبل الطبيعية وخصوصا فى النصف الثاني من الحمل وهى تزداد نتيجة ارتفاع هرمون البروجسترون خلال الحمل مما يؤدي الى زيادة الافرازات الطبيعية من غير تغير في اللون او الرائحة ولاتكون مصحوبة بالحكة او حرقة في التبول وفى هذة الحاله كل ما على الحامل فعله ان تقوم بغسل المهبل بالماء الدافيء فقط وعدم استخدام اي غسولات دون استشارة الطبيبة لان بعض الغسولات تحتوي على المادة الصابونية او مكونات عطرية تؤدي الى جفاف المنطقة او التاثير على البكتريا المتعايشة في المهبل مما يؤدي الى اضعافها بالتالي الاصابة بالتهابات فطرية اذا حدث تطور فى الافرازات بحيث اصبحت من اعراضها : حكة وإحساس بحرقة موضعية في المهبل وما حوله من الجلد. احمرار وانتفاخ في المنطقة المحيطة بالمهبل. زيادة في كمية الإفرازات المهبلية وتغير في نوعيتها، فتصبح ثخينة وذات لون أبيض يشبه الجبن، وفي بعض الأحيان تكون الإفرازات سائلة وخفيفة. ألم أثناء التبول، وأحياناً عدم التحكم بالبول. ألم أثناء الجماع. فهى تعرف بالالتهابات الفطرية المهبلية وهى الالتهابات التي تصيب منطقة المهبل وتسببها الفطريات وأهمها الفطر المسمى كانديدا ألبيكان (Candida albican). الأسباب المؤدية للإصابة بالالتهابات الفطرية المهبلية: الفطر (كانديدا) يعتبر من الفطريات المنتشرة بكثرة في جميع أنحاء العالم، وهو من الفطريات الموجودة بشكل طبيعي وبأعداد قليلة في أنحاء مختلفة من الجسم، مثل: القناة الهضمية، المهبل، وفي الفم، وعلى الجلد، دون إحداث أية أعراض مرضية. تظهر الأعراض المرضية للفطر (كانديدا) عندما تهتز الموازنة بين أعداد البكتريا والفطريات الموجودة بشكل طبيعي في أنحاء مختلفة من الجسم، ويحدث ذلك في الأحوال التالية: الحمل، استعمال أقراص منع الحمل، تغيرات في مستوى الهرمونات الأنثوية بسبب الرضاعة، وأثناء الدورة الشهرية، وبعد توقف الدورة الشهرية (سن الإياس). الإصابة بداء السكري، استعمال بعض المضادات الحيوية ولفترة طويلة. استعمال الدوش المهبلي أو بعض الكريمات الموضعية المعطرة. استعمال بعض الأدوية التي تسبب إنقاص المناعة مثل الكورتيزون. لبس الملابس الداخلية الضيقة وغير القطنية التي تسبب زيادة الرطوبة في المنطقة. التشخيص: يمكن للطبيبة تشخيص الإصابة بالالتهابات الفطرية بعد الفحص السريري للمهبل والمنطقة المحيطة وفحص عينة من الإفرازات المهبلية تحت المجهر الإلكتروني. لذلك اختى هى وارد ان تصابى بها اثناء الحمل ولكنها يجب وحتما ان تعالج لتجنب اضرارها في حالة اهمالها لان عدم علاجها بالطريقة الصحيحة وعدم متابعتها من ناحية الحمل قد تؤدي الى مشاكل في الحمل كانتقالها الى الجنين واصابته بعدة مشاكل في السمع والجهاز العصبي لاسمح الله والتخلف والتاخر في النمو .او قد تؤدي الى مشاكل في الجهاز التناسلي وقد تؤدي الى اجهاض الجنين في الشهور الاولى في حالة الالتهابات الشديدة مع الحمل .او قد تسبب الولادة المبكرةpremture laborاو حدوث انفجار لماء الجنين المبكر premature rupture of membranesاو جنين ناقص الوزن low-birth weight لذلك يجب ان تاخذى علاج طبى المعروف الذى يعتمد على استعمال الأدوية المضادة للفطريات التي تأتي على شكل مراهم موضعية، أو حبوب فموية ، تستعمل يومياً لمدة أسبوع أو أسبوعين حسب الإرشادات الطبية وحسب التركيز العلاجي في الأدوية المستعملة. مع الاهتمام بالنصائح التالية لتجنب الاصابة المتكرره بها : -تجنب استعمال الدوش المهبلي وخاصة اثناء الحمل لانه جدا خطير : قد يسبب باخترق البكتريا للغشاء الجنين او صعودها لاعلى مما قد يؤدي الى ولادة مبكرة لاسمح الله او حدوث جلطة رئوية نتيجة الهواء المفوع للمهبل ومنها الى الاغشية الجنينة ومنها الى الرئة عبر الدم aie embolusim وهي خطيرة تؤدي الى الوفاة في حالة عدم تداركها لذلك احذرى الدش المهبلى اثناء حملك ... -ثم تجنبى الكريمات المهبلية المعطرة والمطهرات كالديتول او الصابون الرغوى العطرى. -تجنبى الجلوس فى البانيو طوال الحمل . -يفضل استعمال المناديل الورقية فى التنظيف والتنشيف للمنطقة لرميه مباشرة وتجنبى التنشيف بالمناشف القطنية العادية حتى لا تنتقل العدوى الى الوجة او الجسم فى حال تم التنشيف بها !! -انصح بتغيير شرشف السرير و ليف الاستحمام باستمرار . -استعمال الكبوت (condom) أثناء الجماع. -محاولة غسل المنطقة بالطريقة الصحيحة من الامام الى الخلف لمنع انتقال البكتريا من الفرج الى المهبل . -ابقاء المنطقة جافة وغير رطبة لان الرطوبة تحفز نمو وتكاثر البكتريا في هذه المنطقة ولبس الملابس الداخلية القطنية حتى لاتسبب تهيج للبشرة في هذه المنطقة ممايؤدي الى حكة وهرش والتهابات نتيجة الحكة والحساسية وتغيريها باستمرار. كما انه يجب عليك الاكثار من السوائل و التبول قبل الجماع وبعد الجماع مباشرة لتخفيف من انتقال البكتريا في مجرى البول الى المهبل وغسل المجرى من البكتريا باستمرار ومنع بقائها لفترات طويلة تسمح بانتقالها .. -اكل الغذاء الصحي المغذي على الذي يقوي المناعة ويمنع غزو البكتريا في المهبل ..كاللبن الرائب او الروب لانه مفيد لاحتوائه على بعض الخمائر الحيه المسمى بlactobacillus acidophilus cultureحيث تساعد في الحماية والقضاء على الالتهابات المهبل عند اكله بمقدار كوب يوميا وليس هناك حاجة لعلاج الزوج عند غياب أعراض الالتهابات عنده. هل هناك مضاعفات للإصابة بالالتهابات الفطرية المهبلية؟ ليس هناك مضاعفات تذكر للالتهابات الفطرية المهبلية، غير أن الإصابة يمكن أن تتحول إلى التهابات مزمنة إما بسبب عدم استعمال العلاج بالطريقة الصحيحة، أو بسبب نقص المناعة كما هي الحال عند مرضى السكري أو الذين يستعملون أدوية خافضة للمناعة، أو الإصابة بعدوى فطرية جديدة. إن الالتهابات المزمنة يمكن أن تتسبب بالحكة الشديدة وجروحاً موضعية بسبب الحكة. في بعض الأحيان تكون الالتهابات المهبلية لسبب آخر غير الفطريات، مثل البكتريا، أو بسبب حساسية موضعية لبعض المواد أو الملابس الداخلية. هناك اسباب وإحتمالات عديدة لهذه الإلتهابات وهي بشكل عام ناتجة عن: 1- التهابات فطرية مهبلية. 2- التهابات ببعض انواع الطفيليات للمهبل 3- التهابات عنق الرحم خاصة عند وجود تقرحات بالعنق. 4- التهابات نتيجة وجود اللولب مانع الحمل. 5- وجود أورام ولحميات بعنق الرحم تكون مصدر لحدوث التهابات متكررة. 6-التهابات بكتيرية مهبلية. وحتى تعرفي السبب المباشر يجب الذهاب إلى طبيب النسائية وفحص هذه الإفرازات بالمختبر وعلى اثؤرها يعطى المضاد والأدوية اللازمة وإذا تكررت نفس الالتهابات مرة أخرى بالرغم من تشخيصها وعلاجها بالطرق الصحيحة المناسبة، فهنا تكون الاسباب بشكل عام ناتجة عن: 1- وجود مرض السكري. 2- وجود التهابات لدى الزوج تساعد على تكرار اصابة الزوجة. 3- ضعف مقاومة المرأة نتيجة وجود مرض أو أمراض معينة أو نتيجة تعاطي المضادات الحيوية بكثرة يجعل السيدة معرضة للالتهابات الفطرية خاصة في وجود اللولب مانع الحمل. |
|
|
|
|
09-18-2005, 03:48 PM
|
#20 | |
|
موقوف
|
الغثيان و الافرازات المهبلية والحكة اثناء الحمل
بالنسبة للغثيان والتقيؤ يوجد نصائح طبية كثيرة لكن فى حال كنتى تعبانه جدا يفضل استشارة الطبيب فى الامر لاعطائك دواء ضد الغثيان والتقيؤ وبالتالى تتحسن حالتك وانصحك بالزنجبيل المخفف الفاتر فهو علاج ممتاز للغثيان والقىء اثناء الحمل وذكرت بعض المشاهدات الطبية ان تناول او استخدام 1 غ فى اليوم من الزنجبيل الفاتر يحسن من اعراض الغثيان المرافق للحمل وذكرت التقارير الطبية ان جذر الزنجبيل يحتوى على مثبطات تركيب الترومبوكسان والتى تؤثر بدورها على ربط التستوسترون لدى الجنين ... قطع الغثيان : يقول الدكتور عبدالله صادق يعاني حوالي 80% تقريباً من الحوامل من الغثيان أو القيء ما بين الأسـبوع 4ـ12 من الحمل. وعادة ما يكون هذا الغثيان أو القيء عادياً أو مزعجاً، إلا أنّ 1% من الحوامل قد يعانين من القيء الشديد المتكرر الذي يحتاج إلى تدخل طبي عاجل في المستشفى؛ خوفاً مما قد يسببه من نقص السوائل واضطراب الشوارد الكهربية، وهي الأملاح والمعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم. وبالرغم من أنَّ كثيراً من الطبيبات يصفن نوعاً من مضادات الهستامين مع فيتامين ب6، للتغلب على الغثيان والقيء، فقد ظهر أنَّ فاعلية الزنجبيل أفضل من الأدوية المستخدمة في علاج الغثيان والقيء. قبل النهوض من الفراش يمكن تناول مشروب الزنجبيل الدافئ محلى بقليل من العسل مع البسكويت الجاف (بسكويت الشاي)، ثم الانتظار دقائق كافية حتى تبدأ فاعلية الزنجبيل قبل النهوض من الفراش صباحا. أو تناول بودرة الزنجبيل بما يعادل ملعقة صغيرة يوميا، ويمكن تقسيمها على ثلاث مرات في اليوم. وايضا يوجد نصائح مهمة وهى : · تجنبي الأماكن الحارة فقد يزداد شعورك بالغثيان. · خذي غفوة أو غفوات أثناء النهار لكن ليس بعد الأكل. · لا تعرضي نفسك للتعب؛ لأنه يزيد من الغثيان. · نامي نوما مريحا عميقا كافيا أثناء الليل. · تناولي وجبات قليلة متكررة (كل ساعتين) حتى لا تجوعي أو تُتخمي. · تناولي شيئا مالحا كالبسكويت المملح قبل الجلوس إلى المائدة. · تجنبي الأطعمة الغنية بالدهون. · تجنبي إضافة البهارات أو التوابل. · تجنبي المأكولات ذات الرائحة المنفرة التي لا تودينها. · لا تتناولي السوائل مع الأكل مثل الماء أو المشروبات الغازية. · تناولي كميات قليلة منتظمة من السوائل بين الوجبات لتجنب الجفاف. · تناولي النشويات البسيطة مثل البطاطا أو الرز، أو الجيلاتين والمعكرونة، ويمكن إضافة الزنجبيل لغذائك. · تناولي النشويات مع العشاء قبل النوم؛ حتى لا يقل مستوى سكر الدم، مما قد يؤدي إلى الغثيان. الضغط على الرسغ : وللتقليل من الغثيان يمكن الضغط على باطن الرسغ على موضع النقطة في الرسم، أي على مسافة عرض 3 أصابع من نهاية كف اليد. مارسي الضغط على الرسغين معا قبل النهوض من الفراش بخمس دقائق. ويوجد سوار مطاطي يستعمل من قبل مسافري البحر للتغلب على غثيان السفر، ويمكن شراؤه من المحلات التي تتعامل مع الأدوات البحرية. الموز Banana: يعتبر الموز غني جداً بفيتامين ب 6والبوتاسيوم واكل حبة موز واحدة يومياً يقي الحامل من القيء والدوخة. خل التفاح Vinegar: في بريطانيا الجديدة تستعمل الحوامل ضد قيء الصباح ملء ملعقة من الخل مع ملء كوب ماء ويمزج جيداً ثم يشرب. اما الموضوع الاهم الان فهى الافرازات والحكة التى تشعرى بها وانصحك لا تهملى حالتك ابدا واذا تريدى طبيب ممتاز فى دمشق انا عندى طبيبى الخاص واعتقد اكيد تعرفيه وهو الطبيب ( محمد الطباع ) لكن لانك فى غربه سيكون صعب طبعا الذهاب له !!! لازم تجدى حل لعلاج الالتهابات التناسلية قبل الولادة لانها قد تشكل خطر كبير عليك وعلى جنينك حيث تسبب فى حدوث مشاكل في السمع والجهاز العصبي لاسمح الله والتخلف والتاخر في النمو .او قد تؤدي الى مشاكل في الجهاز التناسلي وقد تؤدي الى اجهاض الجنين في الشهور الاولى في حالة الالتهابات الشديدة مع الحمل .او قد تسبب الولادة المبكرةpremture laborاو حدوث انفجار لماء الجنين المبكر premature rupture of membranesاو جنين ناقص الوزن low-birth weight اما الناحية الصحية للمراة : فان عدم العلاج قد يؤدي الى التهابات عنق الرحم ومنه قد يصعد التهاب الى الحوض ممايؤدي الى التهابات متعددة في الحوض تعرف باسم.التهابات الحوض PELVIC IN FLAMMATORY DISEAE وهي عبارة عن التهابات الجهاز التناسلي العلوي للمراة نتيجة صعود الالتهابات لاعلى من المهبل وعنق الرحم ومنه الى الرحم وقناة فالوب ومنه الى المبايض وتجويف الحوض اسفل البطن ... لذلك يجب ان تذهبى الى طبيب جيد لاخذ مسحة من افرازات المهبل وعمل مزرعة عليها لبيان نوع الالتهاب ثم اعطائك مضاد حيوى وهو من البنسلين ومشتقاته وهو آمن اثناء الحمل ثم اعطائك مرهم طبى وغسول طبى وذلك لعلاجك على وجه السرعة ... وللوقاية من الالتهابات انصحك بالاتى : 1- محاولة غسل المنطقة بالطريقة الصحيحة من الامام الى الخلف لمنع انتقال البكتريا من الفرج الى المهبل .. 2-ابقاء المنطقة جافة وغير رطبة لان الرطوبة تحفز نمو وتكاثر البكتريا في هذه المنطقة ولبس الملابس الداخلية القطنية حتى لاتسبب تهيج للبشرة في هذه المنطقة ممايؤدي الى حكة وهرش والتهابات نتيجة الحكة والحساسية .وتغيريها باستمرار. 3-كما انه يجب عليك الاكثار من السوائل و التبول قبل الجماع وبعد الجماع مباشرة لتخفيف من انتقال البكتريا في مجرى البول الى المهبل وغسل المجرى من البكتريا باستمرار ومنع بقائها لفترات طويلة تسمح بانتقالها .. 3-اكل الغذاء الصحي المغذي على الذي يقوي المناعة ويمنع غزو البكتريا في المهبل ..كاللبن الرائب او الروب لانه مفيد لاحتوائه على بعض الخمائر الحيه المسمى بlactobacillus acidophilus cultureحيث تساعد في الحماية والقضاء على الالتهابات المهبل عند اكله بمقدار كوب يوميا 4- تغيير شراشف السرير والمحارم الخاص وعدم مسح المنطقة الا بالمناديل الورقية ورميها مباشرة بعد الاستعمال. 5- عدم استعمال او غسل المنطقة بصابون رغوى عطرى لانه يسبب فى زيادة الحكة لما فيه من مواد كيماوية تسبب تهيج الغشاء المبطن لجلد المهبل ويجب التنظيف بالماء الدافىء ويمكن استعمال غسول طبى تكتبه لك الطبيبة .... بالنسبة لتشققات الحمل والعلامات الموجودة على ثديك فى تسمى الخطوط الحملية: و بعض النساء الحوامل يتطور لديهن أثناء الحمل ما يُسمى بالخطوط أو الشقوق الحملية، هذه الخطوط أكثر ما تظهر على البطن، الثدي، الأطراف العلوية، المناطق الآلوية، المنطقة الغمدية وتأخذ اللون الزهري المحمر أو البنفسجي. تظهر الخطوط الحملية في 50% عند النساء الحوامل وخاصة في النصف الأخير من الحمل. و لا تعتبر الشقوق الحملية علامة دالة على زيادة الوزن إنما على الأغلب تحدث نتيجة لتمطط الجلد مترافقاً مع زيادة طبيعية في الكورتيزون. الكورتيزون يعتبر هرموناً ذو وظائف هامة يُفرز من غدة الكظر هذه الزيادة في كمية الكورتيزون المفرزة بالإضافة إلى تمطط الجلد يضعف الألياف المرنة في الجلد. ولحسن الحظ فإن الخطوط الحملية تتلاشى تدريجياً حيث تصبح بلون زهري أو رمادي خفيف ولكن لا تزول بشكل كامل. |
|
|
|
|
09-18-2005, 03:48 PM
|
#21 | |
|
موقوف
|
وللتخفيف من حدة انتشارها انصحك:
1. العناية بغذائك جيدا، وعليك الإهتمام بالبروتينات كثيرا واحرصي على تناولها فهي تساعد على المحافظة على الجلد بشكل جيد وبصحة جيدة. 2. احرصي على تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات خاصة فيتامين سي وفيتامين د. 3. حاولي المداومة على دهن الجلد بالكريمات أو الزيوت المغذية كزيت الزيتون أو زيت جوز الهند وغيرهما فالدهن والتدليك سوف يساعدان على ترطيب الجلد والحد من تشققه. علما انها لا تختفي بعد الولادة مباشرة أو مائة بالمائة ولكنها قد تزول كثيرا عما كانت عليه من قبل وفي غالب الأحيان تبقى آثارها مدة من الزمن .... هذا كل ما لدى لافيدك به اختى لا تترددى بالبحث عن طبيبة جيدة فى غربتك لفازم تعالجى الالتهاب قبل الولادة حتى لا يحدث لكى مضاعفات انتى فى غنى عنها .... ربنا معاك حبيبتى واعلمى اننا جميعا اخواتك وعلى اتم استعداد لمساعدتك واعطائك النصائح والارشادات الطبية التى تساعدك ان شاء الله لكن الطبيب مهم جدا جدا المتابعة معه والذهاب له عند الشعور باى شكوى لديك .. اما فيما يخص الحكة الحملية حالة الحساسية والحمل فمعظمها يظهر فى الثلث الاخير من الحمل اى من الشهر السادس الى التاسع ومنها : الحكة الحملية المعروفة او ما تسمى بالPruritus gravidarum هى شائعة فى الحمل بحيث تصاب الحامل بحكة شديدة معممه فى الجسم كله لكن دون آفات جلدية وبسبب الحكة الشديدة يحدث خدوش جلدية قد تصاب بالتهاب فيما بعد مكونه قشره ذهبية اللون مع احمرار محيط بالمنطقة حولها وتميل فى الحدوث فى اواخر الحمل وتزول مع الولادة وسببها هو تثبيط الاستروجين للانزيم الناقل للغلوكورونيل الذى يؤدى الى نقص فى اقتران البيلروبين وازدياد مستويات الاملاح الصفراوية الجوالة ... ويوجد فحص مخبرى ممكن اجرائه للتأكد من وجود هذا النوع من الحكة الحملية ويظهر ارتفاع مستوى الاملاح الصفراروية فى الدم وايضا يظهر ارتفاع للفوسفاتاز القلوية او الSGOT او البيلروبين فى الدم .... ومعالجة هذة الحالة تكون باخذ المحاليل الملطفة والمهدئه للجلد والتى تحتوى على المينتول ( النعنع ) 0.25% او الكافورز,25% ( محلول سارنا sarna) او مضادات الهستامين وهى المعالجة الاساسية .... وفى حالة عدم الاستجابة لهذة العلاجات وكانت الحكة اشد فيمكن اللجوء الى اعطاء الكلسترامين عن طريق الفم ( 4 مغ مرتين او 3 مرات باليوم ) او الفحم المفعل ( 10 غ 3 مرات فى اليوم بعد مزجه بالعصير او بالماء ) .... الحكة الجلدية: تعتبر الحكة الحملية هي أكثر الاضطرابات الجلدية شيوعاً في الحمل وقد تكون موضعية أو شاملة لكل الجسم وتزداد عادة في الثلث الأخير من الحمل يصاب البطن في معظم الحالات بالحكة ولكن قد تصاب الأطراف أيضاً وعادة قد تسبب الحكة الشديدة تشققات في الجلد أو جروحا، قد يترافق وجود الحكة الجلدية الشديدة مع حدوث احتقان كبدي وقد يظهر اليرقان(إصفرار الجلد) مع ذلك وغالباً ما توضح وظائف الكبد وجود ركود صفراوي وعظ إنسدادي . تكون معالجة الحكة الحملية بواسطة الكريمات الموضعية المضادة للحكة كما يجب طمأنة المريضة بأن المشكلة مؤقتة وسوف تخمد بعد الولادة ، قد يتكرر حدوث هذه الحكة في الحمل التالي أيضاً قد يصاحب الحكة الجلدية الشديدة أحياناً نقص وزن المولود وزيادة نسبة حدوث الولادة المبكرة وينصح بالإسراع بالولادة عند وجود اختلال في وظائف الكبد. نادراً ما يستخدم علاج الكوريتزون للسيطرة على الحكة الشديدة . ويوجد : الحكة الشروية الحطاطية الصفيحية للحمل (PUPPP ) : وتسمى أيضا بالطفح الانسمامي الحملي أ, الطفح المتعدد الأشكال الحملي أو الحمامى الانسمامية للحمل , وهي شائعة نسبيا بمعدل حدوث 1\240 حالة حمل وتظهر خصوصا في الثلث الأخير من الحمل وغالبا ما تلد الحامل بعد عشرة أيام من ظهور المرض , تظهر الحطاطات الشروية غالبا ضمن الفزر الحملية على البطن والفخذين ولكن لا تصيب المنطقة حول السرة خلافا للمرض السابق ولا تصيب أيضا الوجه والراحتين والأخمصين . ويمكن أن تختلف الأفة بشكل كامل بامظهر وأحيانا تظهر على شكل حويصلات … حيث تتطور الآفات إلى الحكة الشروية الحطاطية الصفيحية وتظهر غالبا في الحمل الأول وتتكرر في الحمول التالية . ويعتقد بأن التبدلات على الاستروجين والبروجستيرون أثناء الحمل تكون مسؤولة عن ظهور المرض وهناك دراسة حديثة تقترح بأن المرض يمكن أن يحدث في بعض الحالات نتيجة وجود الحمض النووي DNA الذكري في جلد الحامل نتيجة لحملها جنين مذكر . ولا يشكل المرض خطر على الأم أو الجنين ما عدا الحكة ويزول بعد الولادة . cتفيد فيه مضادات الهستامين عن طريق الفم والستيروئيدات الموضعية لتخفيف الحكة وفي بعض الحالات قد نلجأ إلى الستيروئيدات عن طريق الفم . وطبعا اكيد فحص التحسس الذى يجرى لك الان سيوضح اكثر نوع الحساسية التى حدثت لك واستبعاد امراض كثيرة والوقوف على النوع المعين الذى اصابك ... لذلك لا يسعنى الا ان اقول لك بان تنتظرى الى ان تظهر نتيجة العينة ..لتعرفى بنفسك وتاخذى العلاج المناسب... |
|
|
|
|
09-18-2005, 03:55 PM
|
#22 | |
|
موقوف
|
تسمم الحمل
هو مرض يصيب النساءالحوامل خاصة الشابات فى العشرينات من العمر وتظهر اعراضه عادة متأخره وخاصة فى الشهور الثلاث الاخيرة من الحمل وبالتالى اختى ولانه جاء لك فى كل حمل فيعنى انك يجب ان تحطاطى وتاخذى حظرك جيدا حتى لا يحدث مشاكل ليست هينه وطبعا اكتشاف تسمم الحمل مبكرا يساعد فى التحكم بالحالة اكثر ... لم يتوصل العلماء أو الابحاث التى أجريت حتى الان إلى أسباب حدوث هذا المرض .. ولكن هناك أراء نظرية وأهمها نقص وصول الدم إلى الرحم أو الجنين وبالتالى يصبح غير كاف لمطالب الرحم من الدم وخاصة فى الفترة الاخيرة من الحمل . ولذلك فإن كثيرا من الآراء تعتقد أن للمشيمة دورا اساسيا لحدوث هذة المضاعفات. يؤكد بعض العلماء أن المشيمة تفرز مواد تؤدى إلى هذا التسمم فى اجزاء مختلفة من جسم المرأة ..ويؤكدون صحة نظريتهم باختفاء أعراض المرض وعودة الضغط المرتفع إلى وضعة الطبيعى بعد الولادة مباشرة أو بوفاة الجنين داخل الرحم. وينقسم تسمم الحمل الى مرحلتين : الاولى ظاهرة "ما قبل ايكلامبسيـــا" Syndrome Pre-eclampsia. ومن اهم اعراض هذة المرحلة : اعراض الورم وارتفــاع الضغط وبروتـــين البــول وتقاس درجة خطورة "ما قبل ايكلامبسيا", بحسب ارتفاع ضغط الدم وكمية الزلال. لكن هذه الدلائل وحدها لا تكفي. وتجرى فحوصات طبية عدة للتثبت من حُسن عمل الكبد والكليتين وغيرها. ومثلاً, إذا ارتفع ضغط الدم أكثر من 100/150 ملليمتر من الزئبق, وزادت كمية الزلال عن غرامٍ واحدٍ خلال أربع وعشرين ساعة, وكشفت الفحوص عن وجود خلل في الأعضاء, تكون المريضة وصلت إلى مرحلة خطيرة من "ما قبل ايكلامبسيا". وعندها, لا يستطيع الطبيب الانتظار بل يجب أن يساعد المرأة على إنجاب الطفل, قبــل أن يتفاقـم الامر, وتصاب بـ"ايكلامبسيا".ويصعب تحديد اي الحوامل ستصاب بـ"ما قبل ايكلامبسيا", لكن هناك بعض المؤشرات الى احتمال الإصابة كأن تكون المـرأة في حملهـــا الاول, وان يكون عمرها تحـــت سن الثامنة عشرة أو فوق عمر الأربعين, وإذا عانت من مرض السكر أو الضغط, أو البدانة المرضية الزائدة او غير ذلـــك. وفي واحد من كل خمـــس حـــالات, يعاود المرض الظهور مجدداً عند المرأة نفسها في الحمل التالي. ويوجد بعض علامات الخطر التى تمهد للاصابة بالمرحلة الاولى من تسمم الحمل مثل : ظهور آلام قوية في الرأس ... وضجيج في الأذنين ... ورؤية نقاط سود أمام العينين... تورّم الوجه واليدين والرجلين في شكل غير طبيعي, ما يشير إلى أن الكليتين لا تعملان في شكل جيّد.. والزيادة الحادة في الوزن... وضيق التنفس.. وخفض كمية البول الى ما دون نصف ليتر في اليوم الواحد.. وهمود حركة الجنين... والنزيف المهبلي... والتراجع في بيت الرحم, إذا وصلت المرأة إلى شهرها السابع وبطنها ما زال صغيراً, يعني أن الولد لا ينمو جيداً, وغيرها على رغم أنّ العوارض تبدأ بعد الشهر الخامس من الحمل, إلاّ أن المشكلة تبدأ قبل الشهر الثالث, وسببها, على الارجح, خلل في عمل خلايا الحمل في المشيمة, وهي القسم الذي يصل بين الجنين والرحم. في حالات الحمل الطبيعيّة, تسيطر خلايا الحمل على غلاف شرايين المرأة وتعمل على إبقائها مفتوحة لإيصال الدم والغذاء بسهولة إلى الطفل, وفي حال التسمم, لا تعمل الخلايا عملها فيصعب وصول الغذاء إلى الطفل ويتجمع الدم في شرايين الأم. ولا تظهر الاعراض, ولا يمكن للأطباء تشخيصه قبل ارتفاع ضغط الدم وظهور الزلال في البول, وما اليهما. في حال أصيبت الحامل بالـ "ما قبل ايكلامبسيا", تكون حياتها وحياة جنينها في خطر, حتى قبل انتقالها الى مرحلة "ايكلامبسيا". وتتمثل الخطورة عند الام : الإصابة بخلل في سيلان الدم, فيتجمع الدم في الشرايين مما يؤدي إلى سدّها, مثلاً تسدّ شرايين الدماغ فتصاب المرأة بجلطة في الرأس تترك آثاراً بعد الولادة أو تقتل المرأة, أو تسد شرايين الكبد أو الكليتين فتتسبب بخلل مزمن للمرأة". أما بالبنسبة الى الجنين, فأظهرت إحصاءات عالمية أنّ 9 في المئة من الأطفال يخف نموّهم, و15 في المئة منهم يموتون... وعليه اختى فهى اعطت لك دواء الاسبرين لانه يعمل على مساعدة الدم للوصول بشكل افضل للمشيمة و لتفادي حدوث تخثرات دموية في المشيمة والذي يؤدي الى وفاة الجنين ..... اما المرحلة الثانية : وهى المرحلة الاخطر من تسمم الحمل وتسمى بظاهرة "ايكلامبسيا" Eclampsia Syndrome التي يترجمها البعض بـ"ارجاج". وفي "ايكلامبسيا", تصاب الحامل بنوبات من التشنّج والانتفاض, تشمل عضلات الجسم كلها, وتُشبه نوبات التشنّج في مرض الصرع Epilepsy . وتضرب "ايكلامبسيا" الرحم والكبد, اضافة الى العين والدماغ وغيرها من الاعضاء الحيوية. وقد تصل الامور الى الوفاة. إذا أظهرت الفحوصات الطبية ان الكبد بالكاد يعمل أو توقف عن العمل (قبل غيره من الأعضاء), هنا تكون الحامل وصلت إلى مرحلة تنذر باحتمال انتقالها الى مرحلة "ايكلامبسيا", التي تتميز باصابة الدماغ وظهور نوبات التشنج والانتفاض Convulsions وغيرها. "يجب الانتباه أن ليس كل امرأة أصيبت بـ"ما قبل ايكلامبسيا" تكمل إلى "ايكلامبسيا". وعادة تمرّ "ايكلامبسيا" بثلاث مراحل. في المرحلة الأولى, تشعر الحامل وكأنها ستغيب عن الوعي وتكون طريقة كلامها غير موزونة وعيونها غير مركزة لفتــرة ثلاثــين ثانية تقريباً, ثم تتشنّج. وفي المرحلة الثانية, يترجف الجسم بكامله, مع اعراض اخرى, لفترة دقيقتين تقريباً. وتمثل الغيبوبة المرحلة الاخيرة من "ايكلامبسيا". وشىء اخر اختى انه هناك أسبابا تساعد أو ترفع نسبة الاصابة بالتسمم مثل وجود أمراض أو التهابات بالكلى قبل الحمل أو أثنائة أو امراض بالدورة الدموية او ارتفاع نسبة الدهون بالدم . ولذلك يجب تشخيص تسمم الحمل مبكرا تفاديا للمضاعفات الخطيرة التى تؤثر على حياة الأم والجنين معا.. لذلك نصيحتى لك بالراحة التامة والاهتمام بغذائك بشكل دقيق جدا بحيث تركزى فى غذائك على البروتينيات الحيوانية والسكريات الطبيعية مثل الفواكه وعسل النحل ، ويجب أن تقللى من النشويات كالأرز والمكرونة والخبز والبطاطس ، وكذلك الدهون الدسمة كالحلويات مع الإقلال من تناول الأغذية المملحة كالمخللات اما دواء الAldomet فالمادة الدوائية فيه هى METHYLDOPA و هو يستعمل لمعالجة ضغط الدمّ العالي. Hypertension و يعمل بتخفيف الأوعية الدموية لكي يستطيع الدم التدفّق بسهولة أكثر خلال الجسم.هذا الدواء امن اثناء الحمل و يصنف ضمن الفئة B حسب تصنيف FDA ( منظمة التغذية والدواء ) .... له بعض اعراض جانبية منها : خمول الجسم .. صداع.. ضعف العضلات .. إنتفاخ عظام الكاحل أو الأقدام... اضطراب المعدة ... قىء ... إسهال و غازات .. جفاف الفم ... |
|
|
|
|
09-18-2005, 04:12 PM
|
#23 | |
|
موقوف
|
الورم الليفى الكيسى فى الثدي
هذة معلومات طبية عن الورم الليفى الحميد فى الثدى fibrocystic breast disease منقوله من مواقع طبية اجنبية ومترجمه بتصرف منى ... الورم الليفى فى الثدى Fibrocystic breast هوغير سرطاني يحدث لأكثر من 50 % من النساء في وقت ما في حياتهم. تتضمّن العلامات الأكثر شيوعا للاصابة بالورم الليفى : lumpiness، رقة، خراجات بها سائل، مناطق تثخّن ( متورمه )، إلتهاب النسيج الليفي ، وألم الثدي. والاصابة بهذا الورم الليفى ليس عامل إحتمالية للاصابة بسرطان الثدي. يحدث الكيس الليفى فى الثدى بين النساء بين أعمار 30 و50، ولو أنّ نساء أصغر من 30 سنه قد يحدث عندهن أثداء ليفيه كيسية أيضا. لأن الشرط يتعلّق بالدورة الحيضية، الأعراض ستتوقّف عادة بعد سن اليأس مالم تكن المرأة تأخذ علاج هرمونى بديل . في بعض الحالات، أعراض ثدي ليفي كيسية قد تستمرّ لما بعد سن اليأس . كما شرحت أعراض الأثداء الليفي كيسية تتضمّن: خراجات (حويصلات مليئه بسائل) إلتهاب النسيج الليفي (تشكيل النسيج الرابط شبه الندبة) lumpiness مناطق التثخّن ( مناطق متورمه) الرقة الألم الدرجة التي تواجه النساء هذه الأعراض تتفاوت بشكل كبير. بعض النساء بالأثداء الليفي الكيسية تواجه ألم ثدي ضعيف وقد لا تشعر باى اعراضالا اذا تم الفحص الذاتى للثدى. النساء الأخريات بالأثداء الليفي كيسية قد تواجه ألم أو رقة ثدي حادّة أكثر وقد يحسّان بكتل متعدّدة في أثدائهم. أكثر الكتل الموجودة فى الثدي الليفي الكيسية موجودة في ربع الدائرة الخارجي الأعلى للأثداء (قرب axilla، إبط)، ولو أنّ هذه الكتل تستطيع الحدث فى أي مكان في الأثداء. تميل كتل الثدي الليفي الكيسية إلى أن يكون ناعمة، مدوّر، ومتحركه ، ولو أنّ بعض النسيج الليفي كيسي لربما ثخن، و ذو ملمس شاذ. إنّ الكتل التى تتواجد بأثداء ليفي كيسية طرية الملمس في أغلب الأحيان وقد تزيد أو تنقص في الحجم أثناء الدورة الحيضية. ماذا هو مرض ثدي ليفي كيسي؟ في الماضي، العديد من الأطباء أشاروا إلى الأثداء الليفي كيسية، أو أثداء متكتّلة، ك"مرض ورم ثدي ليفي." هذا التعبير مضلّل لأنالاصابة بورم ليفى فى الثدى ليس مرضا على الإطلاق. بالأحرى، هو ثدي غير سرطاني اليوم، أكثر الأطباء يشيرون إلى هذا المرض يسمى "ثدي ليفي كيسي "أو" تغيير ثدي ليفي كيسي." الشروط الأخرى التي قد تستعمل لوصف الشرط يتضمّن "مرض كييسي، "" إلتهاب ثدي كييسي مزمن، "أو" نموّ ثديي شاذ." وهذة صورة توضح شكل الاكياس الليفية الحميدة فى الثدى :  ما الذى يتسبّب فى الاثداء الليفية الكيسية ؟ تحدث الأثداء الليفية الكيسية نتيجة لتغييرات في الغدّه وstromal اربطة أنسجة الثدي. هذه التغييرات تتعلّق بدورة المرأة الحيضية والهورمونات كال estrogen وبروجسترون. النساء بالأثداء الليفية الكيسية تشعر بألم ثدي دوري ثنائي في أغلب الأحيان أو رقة تتزامن مع مجىء دورتهم الحيضية. أثناء كلّ دورة حيضية، يسبّب تحفيز هورموني البروجسترون والاستروجين الطبيعي الغدد والقنوات الحليبيه فى الأثداء ويؤدى هذا الى تضخّم الثدىتباعا و قد تحتفظ بالماء. قبل ذلك أو أثناء حيض، الأثداء قد تبدو مؤلمة متورّمة، أو بها تكتّل. تتفاوت شدّة هذه الأعراض بشكل كبير من الإمرأة إلى الإمرأة. تواجه بعض النساء الثدي الضعيف الذى فقط ينتفخ أثناء الحيض، بينما يواجه الآخرين رقة ثدي ثابتة.اذن هذا المرض له علاقة بالهورمونات، هو سيؤثّر على كلتا الأثداء عادة (ثنائيا).و تتوقّف أعراض الأثداء الليفي كيسية عادة بعد سن اليأس لكن قد تطال إذا تأخذ إمرأة علاج هرمونى بديل . كيف يتم تشخّص الأثداء اليفيه الكيسية؟ الأثداء الليفية الكيسية تلاحظ في أغلب الأحيان أولا من قبل المرأة، ويتم التحقق منها أكثر من قبل طبيبها. رقثم فى يؤكد الامر اذا ما وجدت اعراض اخرى مصاحبة للثدي، ألم، و/ أو lumpiness خصوصا عندما يتزامنون بالحيض. في أغلب الأحيان، الثدى ا ليفي الكيسي سيشخّص بإمتحان ثدي سريري يقوم به الطبيب كما قيل الاصابة بالورم الليفى عادة ليستعامل إحتمالية لسرطان الثدي، لكنهقد يكون من الصعب اكتشاف وجود سرطان الثدى مع هذا المرض لذا، في بعض الحالات يخضع الثدي لعدة فحوصات اخرى مثل فحص الثدي الشعاعي أو الأشعة الفوق السمعية، من الضروري أن يؤدّي على النساء اللواتي يشوّفن أعراض الأثداء الليفي كيسية. على أية حال. في بعض الحالات، فحص الثدي الشعاعي إضافي أو تصوير فوق سمعي، تلى بالتطلّع أو فحص عينة الإبرة الرفيع، سيؤدّي على النساء بالأثداء الليفي كيسية للتقرير سواء سرطان الثدي حالي. تطلّع الإبرة الرفيع (لتجفيف خراجات مؤلمة كبيرة) لربّما أيضا مؤدّى بمساعدة طبيب تعفي البعض من الأعراض الحادّة الأكثر لشرط الثدي الليفي كيسي. كيف تعالج أثداء ليفية الكيسية؟ في أغلب الأحيان، الأطباء قد يوصون بأنّ أعراض الأثداء الليفي كيسية تكون معالجة بالعناية الذاتية . إعتماد على الحالة الفردية، العديد من الإجراءات قد توصي بالتخفيف عن أعراض الأثداء الليفي كيسية. على سبيل المثال، نساء قد يرغبن لبس الدعم الإضافي (نوع رياضي) من حمالات الصدر للمساعدة على حمل الأثداء أقرب إلى جدار الصدر، الذي قد يزوّد بعض الراحة وتخفيف اعراض الالم . حمالات الصدر مهمة خصوصا لنساء breasted كبيرات الثديين وقد تزوّد راحة متى أثداء كامل ومتوترة بالسائل. الأطباء سيوصون بأنّ حمالة الصدر يتم ارتدائها طوال اليوم ليلا ونهارا خصوصا أثناء أوقات دورة المرأة الحيضية بالإضافة، الى تناول بعض الفيتامينات (بشكل خاص vitamin E, vitamin B6أو niacin) أو ملاحق عشبية مثل زيت زهرة الربيع قد تساعد على تخفيف أعراض الأثداء الليفي كيسية بتخفيض الإلتهاب والإحتفاظ بالسائل. من المهم بأنّ هذه الملاحق تكون مستعملة طبقا للإتّجاهات وتلك النساء يتجنّبون megadoses حيث ان الأعراض الجانبية الجدّية قد تحدث من الإستعمال الخاطئ. بعض النساء يجدن منفعه من تخفيض كمية الكافيين بتجنّب القهوة، شاي، شوكولاته، التى تزيد من الم الثدى وحصر الماء. على أية حال، هذا موضوع جدلي بين محترفي الرعاية الصحية لأن دراسات التي تربط ألم وكافايين ثدي كانت متناقضة. اما إذا كان ألم الثدي اليفي الكيسي حادّ ويتدخّل في نشاطات المرأة اليومية، أكثر معالجة قد تكون ضروريا. مدرّرات البول، المواد التي تشجّع طرح السائل الفائض من الجسم على شكل بول (الذي قد تباعا يخفّض الورم وألم النسيج) يحجز عادة للنساء اللواتي يواجهن ألم الثدي غير الدوري، المعالجة ببعض الادوية يتضمّن: bromocriptine (علامة تجارية، بارلوديل) danazol (brand name, Danocrine) وبالتالى اختى ..وكما هو واضح ان الورم الليفى لا يعالج جراحيا بل يعالج من خلال اخذ هرمونات بديله ( الاستروجين والبروجسترون ) مع تناول الفيتامينات المذكورة سابقا ,مع تجنب الدهون والشيكولاته والكافيين ( القهوة و الشاى و البيبسى والكولا ) عندها يتم تخفيض حجم الورم علما ان الاطباء الغربيين لا يطلقون عليه ورم بل كيس .. وقرأت لكى ايضا ان من ضمن العلاجات الناجحة للشفاء من هذا المرض هو استخدام الكريم الهرمونى الذى يحتوى على هرمون االبروجسترون الطبيعى natural progesterone cream ... لذلك انصحك ان تتاكدى من اكثر من طبيب على موضوع الجراحة قبل الاقدام على عملها ... وهذا سؤال طبى واجابته عن ما هو العلاج الذى يؤدى الى تخفيض الكيس الليفى او الورم الليفى فى الثدى What treatments are there to lessen fibrocystic breast changes? The most effective treatment of fibrocystic breast changes is an anti-estrogen called tamoxifen (12, 13). This drug is also used in the treatment of breast cancer. It is very likely that raloxifene (Evista®) which is very closely related to tamoxifen, also improves fibrocystic breast conditions. I have not seen any studies using raloxifen yet, however. Danazol which is an androgenic hormone has also been used to improve pain associated with cystic change  , but in a comparison trial, it was not as good as tamoxifen ( 15) To summarize the steps you should take to lessen the pain and fullness from fibrocystic breast change: Make sure you are at zero caffeine by examining everything you ingest including asthma and pain medicines. For most women, this is the only treatment needed. Take the lowest estrogen and progesterone hormone replacement dose possible the keep menopause symtpoms under control. Do not use HRT containing medroxyprogesterone acetate.( ملح حامض الخليك ) Use vitamin A and E supplements. . |
|
|
|
|
09-18-2005, 04:19 PM
|
#24 | |
|
موقوف
|
الذئبة الحمراء والحمل
تعريف هي مرض جلدي، عبارة عن سُل في جلد الوجه. المسببات السبب الرئيسي لهذا المرض غير معروف. معظم ضحايا هذا المرض من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و35 سنة. وتصل نسبته بين السود أربعة أضعاف نسبته بين البيض. الأعراض أخطر أشكال الذئبة الاحمرارية، هي الذئبة الجهازية، أي التي تعم الجسم كله، والتي قد تهاجم الأعضاء الداخلية مثلما تهاجم الجلد. وأعراض المرض هي الحمى وآلام صدرية وتورم وآلام في المفاصل وطفح جلدي متناثر فوق الأنف وعظام الخدين. وقد يعاني المرضى أيضاً من قُرح في الفم والأنف. وفقدان الشعر. والاصابة بحساسية لضوء الشمس. ويعتقد الباحثون أن المرض يؤدي الى انهيار جهاز المناعة بالجسم، وهو يقي الجسم من الإصابات بفعل مواد يفرزها تسمى الأجسام المضادة تتولى مهاجمة البكتريا الضارة والفيروسات. حيث يؤدي الجهاز المناعي دوراً عكسياً، فهو يفرز أجساماً مضادة تهاجم الخلايا والأنسجة السليمة بدلاً من المريضة. وسائل العلاج لا تتطلب الحالات البسيطة من هذا المرض علاجاً. ويعالج الأطباء الحالات الأشد بعقاري الأسبرين والكورتيزون، لتخفيف حدة الالتهاب في الأعضاء الداخلية. هذا المرض لايمكن الشفاء التام منه، لكن غالبية المرضى تزول عنهم أعراض المرض لفترات طويلة مع استمرار العلاج. وقد يؤدي هذا المرض الى الوفاة خاصة اذا دمر الكليتين. بالنسبة لسؤال عن تأثير الذئبة الحمراء على الحمل والجنين .. فيزداد معدل فقدان الاجنة ( الذى يتضمن اجهاضات عفوية وموت الجنين داخل الرحم ) عند مريضات الذئبة الحمراء الحوامل ويزداد فقدان الاجنة بمظاهر سريرية نوعية مثل : تدهور معتدل الى شديد فى وظائف الكلية ازدياد فاعلية المرض عند حدوث الحمل ( تنشيط المرض واعراضه ) وجود اضداد مضادة للفوسفولبيد وبالتالى استشارة الطبيب قبل الحمل يجب ان يتضمن تقيم شامل للمخاطر الموجودة وتحسين للانذار قدر المستطاع الشىء الاخر ان الخداج ( الولادة قبل الاوان ) اكثر حدوثا عند مريضات الذئبة الحمراء ويتراوح معدل الولادة المبكرة من 24-59% ويحدث فى اغلب الاحيان بسبب تمزق الاغشية الباكر اغلب مريضات الذئبة الحمراء يكون لديهن قصور كلوى . ارتفاع ضغط دم . وبالتالى يكونوا اكثر عرضة لحدوث تأخر فى نمو الجنين داخل الرحم ايضا المشيمة قد تكون معرضة لحدوث اعتلال وعائى كما الذى يصيب الاوعية الدموية خاصة ان مشيمات مرضى الذئبة الحمراء تكون صغيرة من المشيمات لدى النساء السويات ايضا قد يؤثر انتقال الاضداد من الام الى الجنين عبر المشيمة ويحدث بعض الشذوذات الدموية مثل : فقر الدم الانحلالى , نقص تعداد كريات البيض , نقص تعداد الصفائح الدموية وقد يحدث للجنين افات جلدية تختفى عادة خلال السنة الاولى من الحياة الا انه قد يصاب بآفه قلبية خلقية وقد تستمر معه مدى الحياة ... اما دواء plaquenil الذى تتناوليه فهو من الادوية الهيدروكسى كلوروكين Hydroxychloroquine التى تعالج التهاب المفاصل الناتج عن الذئبة الحمراء وكان سابقا يجنب اعطاءه للحامل لانه يؤدى الى اذية عينية عند الجنين لكن اكتشف بعد ذلك انه لا يسبب فى اى تشوهات خلقية خاصة ان جرعاته تكون قليلة وبالتالى يعتبر مأمون جدا تناوله اثناء الحمل ... |
|
|
|
 |
| مواقع النشر (المفضلة) |
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|
العرض العادي
