دليل كامل للحامل (( يتضمن مواضيع عدة لاتترددي في الدخول ))

بسم الله الرحمن الرحيم

قال تعالى :

(( المال والبنون زينة الحياة الدنيا ))



سبق وطرحت دليل كامل عن الخصوبة ,, العقم ,, الحمل ,, التكوين التشريحي للاعضاء التناسلية والحين فكرت بدليل كامل يخص الحمل ,, الولادة ,, الجماع ,, الرضاعة ,, ومالخ ..

الي حابة تعرف اي شي وتتعمق اكثر (( خصوصا المتزوجات والي ناطرين مولود )) تابعوني وماراح تخسرون شي ..

وبسم الله ببدا ..

..
.. ..
..

نبدا بتعريف الاخصاب ( Fertilization )

هو اتحاد الحيوان المنوي(Sperm) مع البويضة الأنثوية(Egg). في كل شهر مع كل دورة شهرية هناك عدد من البويضات تكون جاهزة للنضوج Maturation،وهي على الأكثر واحدة ثم تتحرر بعد نضجها وتكون مستعدة للإخصاب. وتنضج هذه البويضة في كيس مملوء بسائل في المبيض يدعى الحويصلة Follicle. وفي منتصف الدورة الشهرية يحدث التبويض حيث ينفجر الكيس وتتحرر البويضة. ثم يتم استقطاب هذه البويضة في الجزء الأول من قناة الرحم ( قناة فالوب ) المسماة (Fimbria) وتتحرك بمسارها داخل قناة الرحم.



وتبقى هذه البويضة صالحة للإخصاب لمدة 12-24 ساعة فقط، فإذا حدث ودخل الحيوان المنوي قناة عنق الرحم ثم تجويف الرحم في قناة فالوب في وقت الخصوبة الذي أشرنا إليه سابقاً وهو منتصف الدورة الشهرية، وعند التقاء الحيوان المنوي بالبويضة يفرز الحيوان المنوي أنزيما معيناً يحطم القشرة الخارجية للبويضة لكي يتمكن من الاندماج في نواة البويضة وفي لحظة الالتحام هذه يتكون غطاء للبويضة المخصبة لا يَسمح بمرور حيوانات منوية أخرى. تسمى البويضة المخصبة(Zygote) ثم تبدأ بالانقسام وتستمر في مرورها في قناة فالوب لحين وصولها للرحم ويستغرق ذلك حوالي 7 أيام وتبقى البويضة المخصبة في جوف الرحم حوالي يومين قبل أن تلتصق في بطانة الرحم وتنمو وتسمى العملية هذه Implantation .



جدول تحديد يوم الاباضة وايام الجماع لحدوث الحمل

طول الدورة 21 يوم

النتيجة:
اليوم1- أول يوم للطمث
اليوم5 - خصوبة منخفضة
اليوم6 - خصوبة عالية
اليوم7 - خصوبة عالية جدا
اليوم8 - يوم الإباضة
اليوم9 و 10-استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم21 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 22 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم6 - درجة الخصوبة منخفضة
اليوم7 - درجة خصوبة عالية
اليوم8 - درجة الخصوبة عالية جدا
اليوم9 - يوم الإباضة
اليوم 10 و 11- استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم22 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 23 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم7 - خصوبة منخفضة
اليوم8 - خصوبة عالية
اليوم9 - خصوبة عالية جدا
اليوم10 - يوم الإباضة
اليوم 11 و 12- استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم23 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 24 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم8 - خصوبة منخفضة
اليوم9 - خصوبة عالية
اليوم10 - خصوبة عالية جدا
اليوم11 - يوم الإباضة
اليوم 12 و 13 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم24 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 25 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم9 - خصوبة منخفضة
اليوم10 - خصوبة عالية
اليوم11 -خصوبة عالية جدا
اليوم12 - يوم الإباضة
اليوم 13 و14 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم25 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 26 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم10 -خصوبة منخفضة
اليوم11 - خصوبة عالية
اليوم12 - خصوبة عالية جدا
اليوم13 - يوم الإباضة
اليوم 14 و15 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم26 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 27 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم11 - خصوبة منخفضة
اليوم12 - خصوبة عالية
اليوم13 -خصوبة عالية جدا
اليوم14- يوم الإباضة
اليوم 15و16 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم27 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 28 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم12 - خصوبة منخفضة
اليوم13 -خصوبة عالية
اليوم14 - خصوبة عالية جدا
اليوم15 - يوم الإباضة
اليوم 16و17 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم28 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 29 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم 13 -خصوبة منخفضة
اليوم14 -خصوبة عالية
اليوم15 -خصوبة عالية جدا
اليوم16 - يوم الإباضة
اليوم 17و18 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم29 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 30 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم14 - خصوبة منخفضة
اليوم15 -خصوبة عالية
اليوم16 -خصوبة عالية جدا
اليوم17 - يوم الإباضة
اليوم 18و19 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم 30- يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 31 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم15 -خصوبة منخفضة
اليوم16 -خصوبة عالية
اليوم17 -خصوبة عالية جدا
اليوم18 - يوم الإباضة
اليوم 19و20 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم31 -يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 32 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم16 -خصوبة منخفضة
اليوم17 -خصوبة عالية
اليوم18 - خصوبة عالية جدا
اليوم19 - يوم الإباضة
اليوم 20و21 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم32 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 33 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم17 -خصوبة منخفضة
اليوم18 -خصوبة عالية
اليوم19 -خصوبة عالية جدا
اليوم20 - يوم الإباضة
اليوم 21و22 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم33 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة الشهرية 34 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم18 - خصوبة منخفضة
اليوم19 -خصوبة عالية
اليوم20 - لخصوبة عالية جدا
اليوم21 - يوم الإباضة
اليوم 22و23 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم34 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة الشهرية 35 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم19 - خصوبة منخفضة
اليوم20 - خصوبة عالية
اليوم21 - درجة الخصوبة عالية جدا
اليوم22 - يوم الإباضة
اليوم 23و24 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم35 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

وهناك معلومه للحمل ببنت بإذن الله تعالى يجب أن يتم الجماع قبل يوم الاباضة بثلاث أو أربع أيام اما الولد فيتم الجماع يوم الاباضة المتوقع وبعده ب3 ايام

كيف تعرفين انك حامل

تأخر نزول الحيض عن موعده بأسبوعين عادة ما يعتبر التنبيه الأول للحمل بالنسبة لسيدة تمارس الجماع وتحيض بانتظام. حدوث الحمل يعني انه قد مر عليها 6 أسابيع منذ اليوم الأول من بداية الحيض السابق وحوالي 4 أسابيع من وقت حدوث الإخصاب.

غالبية النساء يعتبرن غياب الحيض علامة أكيدة لحدوث الحمل، أما بالنسبة للمرأة التي تعاني عدم انتظام الدورة الطمثية فانه يصعب عليها ملاحظة هذه العلامة ويجب في هذه الحالة الأخذ في الاعتبار بوجود بعض الأعراض الأخرى التالية:

الغثيان والقيء المصاحبين لبداية الحمل (في الصباح أو عند المشي أو عند النهوض من الفراش)

الإحساس بوخز خفيف وحكة في جلد الثدي خاصة حول الحلمة بسبب زيادة كمية الدم في جلد الثدي.

كثرة التبول

العلامات والأعراض السابقة مجرد إشارات قد تصدق وقد تكذب، ومع انه من المهم التنبه إليها لكن لا يصح الاعتماد عليها اعتمادا جازما إذ من الممكن أن تحس المرأة بجميع علامات وأعراض الحمل ومع ذلك لا تكون حاملا فأي من هذه الأعراض لا يمكن اعتباره دليلا مؤكدا لحدوث الحمل فإذا أثبتت الفحوص والاختبارات التي تعقب ذلك عدم وجود حمل فان على المرأة أن تعتبر أن حملها هذا قد تكون له جذور نفسية كان تكون تواقة إلى الحمل أو شديدة الخوف منه.

الدليل الأكيد على الحمل هو سماع ضربات قلب الجنين في رحم أمه والتي تأخذ في الخفقان خلال 7 إلى 8 أسابيع على الأغلب من بدء الحمل. إذ قد تظهر لدى إحدى النساء كل علامات الحمل، ولكنها مع ذلك لا تكون حاملا فعلا، أو قد تظهر عليها علامات قليلة ولكن حملها مع ذلك يكون مؤكدا. الحكم في ذلك للطبيب المختص. الاختبارات الطبية مهما تكن دقيقة لا تستطيع الجزم بحدوث الحمل، إذ أن دقتها تتفاوت بين امرأة وأخرى.

ما هي اختبارات الحمل وعلى ماذا تعتمد ؟

عندما تنغرس البويضة الملقحة في الرحم يتكون هرمون يساعد على نمو الجنين وانغراسه، ويخرج هذا الهرمون من الجسم عن طريق البول ويمكن اكتشافه إذا وجد في البول بتركيز كاف بواسطة المواد الكيماوية المستخدمة في اختبارات الحمل.

تعتمد صحة اختبار الحمل الذي يجرى على البول على نوع الاختبار المستخدم وتركيز الهرمونات في البول. فبعض الاختبارات التي تجريها السيدات بأنفسهن في المنزل اقل حساسية من تلك التي تجرى بالمستشفيات. أما تركيز الهرمون في البول فيعتمد على مرحلة الحمل التي يجرى فيها الاختبار. فالسبب الشائع لفشل بعض اختبارات الحمل المنزلية هو إجراؤه في مرحلة مبكرة جدا من الحمل بحيث لا يحتوي البول على كمية كافية من الهرمون.

يوجد لدى الأطباء والمختبرات اختبار للبول يمكنه اكتشاف أية نسبة من الهرمون ويساعد هذا الاختبار في تشخيص الحمل مبكرا جدا وقبل ملاحظة أي أعراض عن الحيض المنقطع. كما يوجد اختبار آخر للدم لمعرفة حدوث الحمل. بهذا يوجد 3 أنواع من اختبارات الحمل كالتالي:

اختبار الحمل المنزلي

هذا الاختبار المنزلي يستطيع تشخيص حالة الحمل عن طريق اكتشاف الهرمون في البول وبعض هذه الاختبارات المنزلية يستطيع أن ينبئ المرأة بحملها في وقت مبكر قد يكون منذ اليوم الأول لغياب حيضها (حوالي 14 يوما بعد الحمل) بل قد يتم الكشف عنه خلال دقائق من فحص عينة البول منزليا وفي أي وقت من أوقات النهار.

اختبار الحمل البولي في المختبر

يتم إجراء هذا الاختبار في المختبر أو العيادة. وهو قادر على اكتشاف الهرمون في البول بدقة قد تصل إلى 100% وبإمكانه اكتشاف أية نسبة من الهرمون وفي وقت مبكر من الحمل قد يبلغ 7 إلى 10 أيام بعد حدوث الحمل. تحليل البول هو عادة ارخص كلفة من تحاليل الدم ولكن اختبارات الدم تعطي من النتائج اكثر مما تعطيه اختبارات البول.

اختبارات الدم المخبرية

اختبارات الدم لمعرفة حدوث الحمل تستطيع أن تكتشف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى 7 أيام بعد الحمل وكذلك يساعد هذا الاختبار على أن يحدد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون

مهما تكن نتائج التحاليل المخبرية فان التشخيص الأدق يقتضي أن يتبعه فحص طبي أيضا لأن الوصول إلى نتائج سلبية خاطئة ليس مستبعدا أحيانا بالذات في بدايات الحمل. لذلك يجب تكرار الاختبار والفحص الطبي بعد ذلك بأسبوع تقريبا. إذا ما تكررت نتائج الحمل السلبية مع استمرار انقطاع الحيض فانه يجب على المرأة أن تعرض الأمر على الطبيب وذلك لاستبعاد حدوث حمل خارج الرحم.

متى يحدث الحمل ؟

أقصى فترة تظل فيها البويضة حية هى 48 ساعة، لذلك يمكن أن يحدث الإخصاب خلال يومين فقط من كل دورة طمثية، وبالذات في اليوم 14 من الدورة إذا كانت منتظمة ومقدارها 28 يوما. أما إذا كانت الدورة غير منتظمة فيجب استشارة طبيب لحساب الأيام التي يحتمل حدوث الإخصاب فيها.

ما هي عملية الإخصاب وكيف تحدث؟

عملية الإخصاب وبالتالي تكون الجنين تتم باتحاد خليتين، خلية أنثوية هي البويضة وخلية ذكريه هي الحيوان المنوي. ينتج المبيض في المرأة بويضة وأحيانا بويضتين كل شهر خلال فترة خصوبة المرأة والتي تمتد تقريبا من سن 13 إلى سن 48، وتنتج الخصية في الرجل الحيوانات المنوية. تخرج البويضة من المبيض وتمر في أنبوب أو قناة فالوب (الأنبوب الذي يوصل إلى الرحم) متجه إلى الرحم.

تسبح الحيوانات المنوية في المهبل باتجاه الرحم، ومن الرحم إلى أنبوب فالوب حتى تلتقي بالبويضة في طرف الأنبوب الخارجي. تتجمع الحيوانات المنوية حول البويضة ليتمكن واحدا منها فقط من أن يخترق البويضة ويتحد مع نواتها ليبدأ تولد الجنين. تستغرق عملية الإخصاب دقائق معدودة فقط. يعيش الحيوان المنوي 72 ساعة في حين تظل البويضة حية لمدة لا تزيد عن 36 لذلك يجب أن يلتقي الحيوان المنوي والبويضة خلال فترة زمنية مقدارها يومين لكي تتم عملية الإخصاب

الى كل سيدة حامل تريد ان تكون هى وجنينها بصحة جيدة

تعالى معى اقول لك ماذا يريد جنينك لغذائة وماذا عليك ان تاكلى بطريقة تجنبك زيادة الوزن الغير مطلوب فى مراحل حملك

التغذية هى النقطة الجوهرية فى الحمل.... فالبعض لا يعرف ماذا ياكل حتى يوفر كل الاحتياجات الخاصة بالجنين ؟؟والبعض ياكل ولا يعرف هل فعلا يحتاجة الجنين ؟؟

لذلك يجب ان تعرفى عزيزتى ما هى العناصر الغذائية الضرورية التى يحتاجها جنينك

فالغذاء الذى تاكلية ينتقل الى الطفل بواسطة الام فالطفل لا يقوم بعملية الهضم بنفسة بل ياخذ كل حاجاته الغذائية من دم الام لهذا يعتبر غذائك مسالة جوهرية بالنسبة اليه...

واذا كانت السيدة العادية تحتاج يوميا الى 1500 سعرة حرارية يوميا فالحامل يزيد نشاطها وبالتالى فهى تحتاج الى مزيد من السعلرات الحرارية انما ليس بشكل مفرط

ويجب اختى ان تعرفى عدد السعرات الحرارية المطلوبة لك يوميا

فان كنت دون العشرين ..فانتى بحاجة الى 3200-3500 سعرة حرارية يوميا والى كمية كالسيوم كبيرة...

واذا كنت تمارسين عملا متعبا من الناحية الجسدية فانتى بحاجة الى 3200-3600 سعرة حرارية...

واذا كنت اما لعدة اطفال فانتى بحاجة الى 3000 سعرة حرارية فى اليوم...

واذا كنت تنتظرى توأما عليك زيادة السعرات الحرارية فى النصف الثانى من فترة الحمل وذلك بزيادة كمية البروتين...

والمراة الحامل ذات النشاط المعتدل تحتاج الى تغذية متوازنة تزودها بالسعرات الحرارية الازمة كالاتى....
15-20% من السعرات الحرارية تاخذها من البروتينات..
30-35% من السعرات الحرارية تاخذها من الدهنيات...
50-55% من السعرات الحرارية تاخذها من السكريات...

واذ كانت تحتاج الى 2500 سعرة حرارية فى اليوم يعنى انها يجب ان تتناول يوميا...
80-90 جرام من البروتين نصفة نباتى ونصفة حيوانى..
80 جرام من الدهنيات..
300 جرام من السكريات..
على ان ترتفع عدد السعرات الحرارية لتصل الى 2800 سعرة اعتبارا من الشهر السادس للحمل...

لكن لا يكفى الحصول على كمية وافية من السعرات الحرارية بل يجب التنوع فى مصادرها لذلك يجب ان تتناولى بانتظام غذاء يحتوى على البروتينات والدهنيات والسكريات كما يحتوى ايضا على الاملاح المعدنية والفيتامينات...

فالبروتينات

تقوم ببناء وتجديد جميع انسجة الجسم لذلك ينبغى ان تحتل مكانا مهما فى النظام الغذائى للحامل ..وتتوفر البروتينات ذات المصدر الحيوانى فى اللحم والسمك والبيض والحليب ومشتقاته وتؤمن البيضتان كمية بروتين تعادل شريحة لحم بوزن 100غ ...
اما البروتين النباتى فنجده فى الحبوب الخضراء واليابسة والارز والخبز وهى لا تعوض عن البروتين الحيوانى بل تكمله...

الدهنيات

مثل السكريات وهى مواد تعمل على بناء وتجديد الانسجة وتزود الجسم بالطاقة وتكون الجهاز العصبى للطفل وتتوفر الدهنيات الحيوانية فى اللحم و السمك الدسم وصفار البيض والحليب والزبد وكما نجد الدهنيات النباتية فى الجوز والبندق واللوز ولا تكثرى من الدهنيات الحيوانية وتناوليها نيئة لانها اسهل هضما : كالحليب والزبدة والجبنة...

السكريات

مصدر جيد للطاقة وموجودة خصوصا فى السكر والعسل والمربات والمعجنات والارز والفواكة المجففة او الطازجة والحبوب واذا مال جسمك الى السمنة خففى من تناول السكريات باستثناء الفواكة الطازجة الغنية بالفيتامينات ...

الفيتامينات

وهى الجزيئات الكيميائية المعقدة والتى تطلق جميع التفاعلات البيو-كيميائية الضرورية لتكون المادة الحية والضرورية للمحافظة على جميع اعضاء الجسم وحسن عملها...

فيتامين A

هو ضرورى للنمو والنظر ويؤدى نقصة الى اضطرابات بصرية ...
ضرورى لتكون ميناء الاسنان والشعر والاظافر..
ضرورى لتكون الغدة الدرقية..
يحمى الجلد و الاغشية المخاطية..
يساعد الجسم على مقاومة الالتهابات...
ومتوفر فيتامينA فى... الحليب كامل الدسم ومشتقاتة. الزبدة الطازجة صفار البيض الاسماك زيت كبد السمك كبد الحيوان الخضار الاخضر مثل البقدونس والبندورة والسبانخ والخس موجود فى الجزر الذى يحتوى على مادة الكاروتين...

فيتامينB1

ضرورى لبنية الجنين ولا سيما الاعصاب والعينين...
ضرورى لتكون حليب الام..
يسهل الهضم بتنشيط المعدة والامعاء..
ومتوفر فيتامينB1 فى... قشر الحبوب الكاملة البندق رشيم القمح خميرة البيرة البطاطا الفواكة....

فيتامينB2

ضرورى عند تلقيح البويضة وفى الايام الاولى لنموهابعد التلقيح..
للوقاية من الامراض الجلدية...
متوفر فيتامينB2 فى.. الحبوب الكاملة الخضارالاخضر الحليب البيض كبد الحيوان...

فيتامينB3

يساعد على بناء الخلايا العصبية..
يحمى اللثة من الالتهابات والنزف...
متوفر فيتامينB3 فى... الحبوب الكاملة والخضارالاخضر البيض و السمك الكبد والكلية...

فيتامينB5

ضرورى لتكاثر الخلايا ولا غنى عنه للمحافظة على سلامة الانسجة...
يقوم بدور مهم فى انتاج كريات الدم الحمراء...
متوفر فى... قشر الحبوب الحبوب الكاملة الفول السودانى البيض الجبنة الكبد القلب الكلية...

فيتامين B6

يساعد على التمثل الغذائى للدهنيات والاحماض الدهنية وهى عناصر ضرورية لتكوين الاضداد فى الجسم .. نقص هذا الفيتامين يسبب اضطراب عصبى وفقر دم...

حمض الفوليك

يعمل كمثبت للبروتين ولتكاثر الخلايا وحسن عمل النخاع العظمى حيث يتم انتاج الدم..
يمنع حدوث تشوهات فى الانبوب العصبى مثل استسقاء النخاع الشوكى..
ضرورى لنمو الجهاز العصبى المركزى بشكل جيد لدى الجنين...
وموجود حمض الفوليك فى... البقول الخضراء خس رشاد هندباء كراث الملفوف القرنبيط الجوز وموجود فى الحمضيات كالبرتقال والليمون الحامض والجريب فروت وكبد الخروف والدجاج والاجبان المتعفنة....

فيتامين D

يتيح ادماج الكالسيوم فى الخلايا العظمية كما يتيح امتصاصه من قبل الامعاء وهو ضرورى لبناء هيكل عظمى صلب لدى الجنين..
انه الفيتامين المضاد للكساح...
وموجود فى الحليب الزبدة صفار البيض السمك وبامكان انتاج فيتامينD بفضل الشمس...

الاملاح المعدنية

مثل الكالسيوم والمغنيزيوم والبوتاسيوم والفسفور ويحتاج لهذة الاملاح الام الحامل فى غذائها لاقامة توازن عضلى وعصبى جيد ولتكون عظام واسنان الطفل...

العناصر المعدنية

مثل الحديد

الضرورى لتكوين الكريات الحمراء واحتفاظها بصحة جيدة فالحديد المكون الاساسى لمادة الهيموجلوبين التى تنقل الاوكسجين وتعطى الكريات الحمراء لونها الاحمر... ويوجد فى السبانخ والرشاد والعدس والفاصوليا البيضاء والفواكة المجففة وصفار البيض وكبد الخروف والشيكولاتة...

الزنك

يساعد على تكوين البروتين والعديد من الانزيمات ....
ضرورى لتحرير فيتامينA المخزون فى الكبد وافراغة فى الدورة الدموية...
وهو موجود فى الارز والخبز الكاملان البندق البيض والاصداف البحرية...

اليود

ضرورى لحسن عمل الغدة الدرقية... وموجود فى الاصداف البحرية السمك وملح الطعام المحتوى على عنصر اليود...

الفلور

يؤمن الوقاية للاسنان ويمنع عنها التسوس... وموجود فى المياة المعدنية ويمكن للطبيب ان يصفهاللحامل اعتبار من الشهر الخامس...

هذا برنامج غذائى صحى للحامل

نموذج لوجبات المرأة الحامل :

الإفطار :
- كوب لبن.
- كوب عصير فاكهة.
- بيضة .
- رغيف خبز.
- ملعقة زبد.يفضل قليل الدسم.
- تفاحة.


الغداء :
- فنجان شوربة.
- طبق لحم.
- طبق خضراوات.
- ملعقتا زبد.
- رغيف خبز أو طبق مكرونة.


العشاء :
- كوب لبن.
- نصف رغيف خبز أسمر.
- 50 جرام جبن.
- ثمرتان من الفاكهة.



الأسبوع الأول:
الإفطار اليومي :
1 ? 2 برتقالة أو جريب فروت + كوب حليب منزوع الدسم ( يفضل تناول البرتقال في صورة عصير طازج)

السبت :
الغداء:
فاكهة صنف واد وبأي كمية ( برتقال ، يوسفي فراولة ، كمثرى ، تفاح ، خوخ ، شمام ، بطيخ ، جوافة )
( يمكن تناول الفاكهة في صورة عصير طازج بدون سكر )
العشاء:
لحم مشوي أو مسلوق ( شرائح أو قطع " أوصال" أو مفروم " كفتة " بدون دهن ما عدا لحم الخراف الضاني " يفضل لحم البقر أو العجل أو الجدي " التيس")

الأحد :
الغداء:
دجاج مسلوق أو مشوي ( يراعى نزع الجلد جيدا بعد الشوي أو السلق ) طماطم.
كوب عصير برتقال طازج

العشاء:
1 بيضة مسلوقة أو 2 كوب حليب منزوع الدسم
سلطة ( خيار ? خس ? طماطم ? فلفل رومي ? جرجير ? جزر ? كرنب ? بقدونس ) . ( توتس أو ? رغيب خبز محمص
1-2 برتقالة أو جريب فروت أو كوب عصيير برتقال طازج بدون سكر )

الاثنين :
الغداء:
جبن قريش أو اي جبن أبيض بدون دسم ) بأي كمية ( يمكن تناول الجبن الكوتاج )
1 توست أو ربع رغيف خبز محمص
طماطم

العشاء :
لحم مشوي أو مسلوق


الثلاثاء:
الغداء:
فاكهة صنف واحد وبأي كمية
العشاء:
لحم مشوي أو مسلوق
سلطة


الأربعاء:
الغداء:
1 بيضة أو 2 كوب حليب منزوع الدسم خضار مسلوق ( كوسة أو فاصوليا أو سبانخ أو جزر أو بازلاء )
العشاء:
سمك أو جمبري ( مشوي ) أو تونة مصفاة من الزيت أو مغسولة أو تونة بالماء .
سلطة
1-2 برتقالة أو جريب فروت ( أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر )


الخميس:
الغداء:
فاكهة صنف واحد بأي كمية
العشاء:
لحم مشوي أو مسلوق
سلطة

الجمعة:
الغداء:
دجاج طماطم
خضار مسلوق
1-2 برتقالة أوجريب فروت ( أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر)


الجمعة:
الغداء:
دجاج طماطم
خضار مسلوق
1-2 برتقالة أوجريب فروت ( أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر)

العشاء:
خضار مسلوق


الأسبوع الثاني
الإفطار اليومي :
1-2 برتقال أو جريب فروت ( كوب حليب منزوع الدسم ( يفضل تناول البرتقال في صور عصير طازجة بدون سكر )

السبت
الغداء:
1 بيضة مسلوقة ( أو 3 كوب حليب أو لبن منزوع الدسم )
1-2 برتقالة أو جريب فروت أوكوب عصير برتقال طازج بدون سكر

الأحد:
الغداء:
لحم مشوي أو مسلوق ( شرائح أو مفروم بدون دهن سلطة
العشاء:
1 بيضة مسلوقة ( أو 2 كوب حليب أو لبن منزوع الدسم )
1-2 برتقالة أو جريب فروت ( أوة كوب عصير برتقال طازج بدون سكر

الأثنين :
الغداء:
لحم مشوي أو مسلوق
خيار
العشاء:
1 بيضة مسلوقة ( أو 2 كوب حليب أو لبن منزوع الدسم)
خضار مسلوق

الثلاثاء:
الغداء:
1 بيضة مسلوقة ( أو كوب حليب أو لبن منزوع الدسم
جبن قريش أو أي جبن أبيض منزوع الدسم
خضار مسلوق
العشاء:
1 بيضة مسلوقة أو 2 كوب حليب أو لبن منزوع الدسم .
خضار مسلوق ( كوسة أو فاصوليا أو سبانخ أو جزر
طماطم

الأربعاء:
الغداء:
سمك أو جمبري مسلوق أو مشوي
العشاء:
كوب عصير برتقال طازج بدون سكر
خضار مسلوق

الخميس :
الغداء:
1-2 برتقالة أو جريب فروت أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر
العشاء:
خليط من الفواكه الطازجة ( برتقال ? يوسفي _ شمام ? خوخ ? تفاح )

الجمعة :
الغداء:
دجاج ( مسلوق أو مشوي )
طماطم
خضار مسلوق
1-2 برتقالة أو جريب فروت أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر
العشاء:
دجاج ( مسلوق أو مشوي )
طماطم
1-2 برتقالة أو جريب فروت ( أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر )

الأسبوع الثالث :
السبت :
طوال اليوم أي نوع من الفاكهة وبأي كمية وفي أي وقت وبأي خليط ( ماعدا العنب والمانجو والتمر ( البلح ) والموز والتين ) أو كوب حليب أو لبن منزوع الدسم.

الأحد:
طوال اليوم أي نوع من الخضار المسلوق وأي نوع من السلطة ( كل أنواع الخضروات مسموح بها ماعدا البطاطس والبقوليات الجافة ) + كوب حليب أو لبن منزوع الدسم.

الإثنين :
طوال اليوم : أي كمية + كوب حليب أو لبن منزوع الدسم .

الثلاثاء:
طوال اليوم : سمك أو جمبري ( مسلوق أو مشوي )
بأي كمية سلطة ( خس وجرجير فقط ) + كوب حليب أو لبن منزوع الدسم .

الأربعاء:
طوال اليوم لحم مشوي أو مسلوق بدون دهن ما عدا لحم الخراف الضاني أو دجاج مسلوق أو مشوي وبأي كمية
خضار مسلوق : كوب حليبا أو لبن منزوع الدسم.

الخميس والجمعة :
فاكهة صنف واحد فقط في اليومين ( تفاح فقط كمثرى فقط ? خوخ فقط ? برتقال فقط ? شمام فقط ? مشمش أو جوافة فقط ) بأي كمية وفي أي وقت + كوب حليبل أو لبن منزوع الدسم في كل يوم.

الأسبوع الرابع :
الكمية المذكورة في كل يوم توزع على اليوم كله بدون موعدم ممحدد بدون أي زيادة .

السبت:
4 شرائح لحم مشوي ( أوي 4 قطع لحم مسلوقة أو ربع دجاجة مسلوقة )
2 طماطم
4 خيار
علبة تونة كبيرة مصفاة من الزيت أو مغسولة بالماء
توتس ( أو ربع رغيف خبز محمص )
2-1 برتقالة أو جريب فروت أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر
نصف كوب حليب منزوع الدسم

الأحد :
3 شريحة لحم مشوي أو مسلوق حد أقصى 1/5 كيلو )
3 طماطم
4 خيار
1- توست (أو ربع رغيف خبز محمص )
1 تفاحة أو جوافة أو كمثرى أو قطعة شمام أو بطيخ
1- 2 برتقالة أو جريب فروت ( أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر )
2- نصف كوب حليب منزوع الدسم

الاثنين :
1 ملعقة جبن قريش (او أي جبن أبيض بدون دسم )
طبق صغير خضار مسلوق
2 طماطم
2 خيار
1 توست محمص أو ربع رغيف محمص.
1-2 برتقالة أو جريب فروت ( أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر )
نصف كوب حليب منزوع الدسم .

الثلاثاء:
نصف درجاج ( مسلوقة أو مشوية )
3 طماطم
4 خيار
1 توست أو ربع رغيف شامي
1-2 برتقالة أو جريب فروت أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر
نصف كوب حليب منزوع الدسم

الأربعاء :
ربع ردجاجة مسلوقة أو مشوية
1 بيضة مسلوقة
خس
ثلاث طماطمات
أربع خيارات
1-2 برتقالة أو جريب فروت ( أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر )
نصف كوب حليب منزوع الدسم

الخميس :
2 صدر دجاجة ( مسلوقة)
ثمن كيلو جبنة : ريش أو رومي أو أي جبن أبيض بدون دسم .
توست أو ربع رغيف محمص
2 طماطم
2 خيار
1 زبادي
1-2 برتقالة أو جريب فروت ( أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر )

الجمعة :
1 ملعقة جبن قريش ( أوي جبنة أبيض بدون دسم )
علبة تونة مصفاة من الزيت .

طبق صغير خضار مسلوق
2 طماطم
2 خيار
1 توست محمص
1-2 برتقال أو جريب فروت ( أو كوب عصير برتقال طازج بدون سكر .
نصف كوب حليب منزوع الدسم

تعليمات

1- يجب الإكثار من شرب الماء أو أي مشروبات ساخنة بدون سكر ( الحلبة ? الينسون ? الكراوية ? الكركدية ? النعناع )
2- يمكن إضافة حبوب بدائل السكر لتحلية ( كالكاندريل )
3- يسلق الخضار في الماء بدون إضافة أي مكعبات من مرقة الدجاج ولكن يمكن إضافة الملح أو البصل أو الثوم أو البهارات ما عدا الفلفل والشطة .
4- يجب عدم إضافة أي زيت أو سمن أو زبد أو أي دهون أو شحوم.
5- مسموح بشرب الشاي الخفيف مرتين يوميا ولكن بدون إضافة سكر أو إضافة حليب أو مبيض القهوة ( يمكن التحلية بحبوب كاندريل ) أو أي بديل السكر ما عدا سكر الفواكه.
6- مسموح بشرب 1 كوب من الصودا في اليوم كذلك علبة من المياه الغازية ( دايت فقط - \دايت بيبسي _ أو دايت سفن أب _ كوكاكولا لايت
7- عند الشعور بالجوع يمكن تناول أي كمية من الخيار أو الخس أو الجزر مع مراعاة الآتي:

أ- أن تأكله بعد مرور ساعتين من الوجبة الأساسية .
ب- تناول صنف واحد مما سبق بين كل وجبة وأخرى طوال اليوم

8- يجب اتباع النظام كما هو وبنفس الكمية وغير مسموح بتديل غذائك بعشاء والعكس واذا لم تذكر كمية يمكن تناول هذا الصنف حتى الشبع وإذا ذكرت كمية فيجب الالتزام بها

وهذا رجيم للحامل التى تعانى من زيادة فى وزنها فوق ال12 كيلو اثناء فترة الحمل

ريجيم الحامل

الافطار:

ملعقة صغيره عسل نحل+2شريحة توست+قطعة جبنه متوسطة قليلة الدسم او بيضه او 4 ملاعق فول + 5حبات زيتون + خضروات السلطه + كوب حليب خالي الدسم

الغداء:

صحن متوسط سلطه خضراء مع زيت+صدر دجاج او قطعتين لحم (200جم) او سمكه مشويه+كوب لبن قليل الدسم+نصف خبزه او صحن ارز صغير+خضرولت مطهيه(فاصوليا_كوسه_جزر)

الساعه 5-6

5تمرات+كوب لبن قليل الدسم

العشاء:

2شريحة توست+ملعقة لبنه مع زيت زيتون وزعتر او 4 ملاعق فول بزيت او قطعة جبنه او بيضه + خضروات السلطه ثم حبة فاكهه

قبل النوم:

كوب حليب+ملعقة عسل نحل

الحمل والجماع

عادة و فى كل الاحوال ينصح بالاقلال من الجماع فى الشهور ال3 الاولى من الحمل وذلك لان المضغة فى هذة الفترة لا تكون مستقرة داخل جدار الرحم ويخشى عليها من السقوط ..وبالتالى فيمكن الجماع لكن دون ايلاج عنيف او طويل ودون ان تقوم الحامل بحركات مفاجئة قد تكون خاطئة فتسبب الم اسفل البطن او تسبب تقلصات وتشنجات قد تحرض عنق الرحم وتساعد على فتحه ومن ثم حدوث الاجهاض ...

هذة القاعدة العامة لاى حامل سواء صادفت مشكلات او لا خاصة ان مشكلات الحمل عادة تظهر بعد الشهر الثالث من الحمل الا لو تعرضت الحامل لاجهاض فى ال3 اشهر الاولى من حمل سابق فيجب عليها الراحة التامة وعدم بذل اى مجهود والتقوف التام عن الجماع وخاصة عند الوقت الذى عادة ما كانت تنزل الدورة فيه ...

وضعيات الجماع

افضل اوضاع الجماع للحامل :

ا لجماع الجانبي Side Position وتفضله حوالي 30% من النساء حيث يتفاعل الزوج مع زوجته وتحتوي المرأة جسم الزوج..
وهناك أوضاع الجماع في الوقوف - الزوجان متقابلان أو متخالفان ..
ووضعية الجماع على الكرسي بحيث يجلس الزوج أولا ثم تجلس الزوجة على فخذيه..
وهناك وضعية وضع الزوجة ساقيها على الأرض وتكون هي فوق السرير أو على الأرض والزوج يقف على ركبتيه ليكون حوضه أمام حوضها وهو الوضع الأصلح للحامل. حتى لا يهبط ثقليه على بطنها الممتلئ ..
وهناك وضعيات الدخول من الخلف ولكن بالفرج بينما المرأة ترقد على ظهرها على بطن الرجل أو صدره..
ووضعية القرفصاء بحيث ينام الزوج وتجلس الزوجة فوقه ...

اما فيما يخص الاشهر الاخيرة فعادة يفضل ايضا عدم الايلاج الطويل والعنيف خاصة فى الشهرين السابع والثامن وذلك الحوين المنوى يحتوى على هرمون البروستاغلاندين prostaglandins الذى يؤثر على الياف الرحم العضلية ويسبب فى حدوث الانقباضات التى تسبب فى تحريض عنق الرحم ويحدث معها الولادة (( قبل الاوان )) ...

اما بالنسبة للوصول الى الذورة او لذة الجماع او الOrgasms .. فهى عادة تسبب تقلص رحمى بسيط (( فى عضلة الجدار الرحمى )) يستمر لمدة تتراوح ما بين نصف ساعة الى ساعة كاملة بعد الجماع الا ان هذة التقلصات التى تحدث بسبب الوصول الى الذوره لا تؤدّي إلى تغيير في التوسّع أو الطمس العنقي فى حالة كانت الحامل طبيعية ولم تتعرض لاى مشكلات اثناء الحمل لكن فى بعض الاحيان يكون الOrgasms ضار على الحامل وقد يؤدى الى حدوث ولادة مبكرة او نزف خاصة اذا كانت تعانى من (( ولادة مبكرة سابقا , عدم كفاية عنق الرحم , مشيمة متقدمة او منزاحة )) بحيث قد يتحول التقلص البسيط الى تقلص كبير ويحدث معه ولادة مبكرة او نزف ...لذلك لو شعرت الحامل باى الم اثناء الجماع وفى كل مرة يتم فيه الاتصال ان تتوقف عن الجماع وتذهب الى طبيبها وذلك للكشف على عنق الرحم والتأكد من عدم وجود مشاكل ...خاصة ان اى الم يصيب جسم الانسان فهو حتما يدل على حدوث مشكلة ما ...

(( وهذا ماورد فى المواقع الطبية الاجنبية وعليه تم الرد على هذا السؤال ))

Orgasms cause the uterus to contract, sometimes with great intensity, lasting for one-half to one hour after intercourse. Contractions are more frequent as the due date approaches, but may be present in the early second trimester. In general, these contractions do not result in a change in the cervical dilatation or effacement

If contractions persist for more than an hour after intercourse, or if there is an increase in pelvic pressure or heavy vaginal bleeding, you should contact your caregiver immediately.

For most women, intercourse results in no problems. However, in certain high risk pregnancies (premature labor, incompetent cervix, multiple gestations, placenta previa), "pelvic rest" is advocated to decrease the possibility of premature labor or bleeding. There currently is great debate over the relationship of intercourse to premature labor.

Chemicals present in seminal fluid, called prostaglandins, also cause increased uterine activity. For some women near term, unprotected intercourse can result in more contractions that may cause cervical dilatation or effacement. However, it is impossible to predict who would benefit from having intercourse to stimulate the onset of labor.

Orgasm is associated with mild contractions of the uterine wall muscle. Orgasm during pregnancy is harmful only in very few circumstances. Unless you are having problems with preterm labor, an incompetent cervix, or placenta previa, then you will not need to avoid sex and orgasm. In these circumstances, the little contractions may turn into big contractions and cause early delivery or bleeding.
Now, if you have pain every time you have sex, you should avoid sex until you see your doctor. She may want to examine your cervix to make sure you are not having problems. I am a firm believer in the body knowing what's best and pain being a signal to stop whatever activity causes it. Mother Nature is very good at giving us warnings to avoid what is not good for us

سؤال حول الجماع

هل على المراة بعد الجماع ان تسترخي اما تذهب للإغتسال مباشرة ؟

يجب اختى ان تظل المرأة مستلقية على ظهرها لمدة ساعة بعد الجماع من غلق رجليها على شكل مقص X ويجب ان تتبول قبل الجماع وتفرغ المثانة حتى لا تضطر الى التبول بعد الجماع مباشرة فيؤدى ذلك الى موت عدد من الحوينات المنوية المقذوفه داخل المهبل ...

الحمل بتوأم

الدكتور داؤد إبراهيم الخطيب
أخصائي الأمراض النسائية والتناسلية والعقم وسرطان الثدي . أستاذ في كلية الطب

ما العوامل التي تؤدي إلى الحمل بتوأم؟

إن من أهم العوامل التي تساعد على الحمل بتوأم هو استعمال الأدوية والعقاقير المنشطة للمبايض , خاصة في مجالات العقم التي يتم فيها استعمال هذه الأدوية لتحريض المبايض على إنتاج أكثر من بويضة في الدورة الواحدة , وهناك أيضا عامل الوراثة حيث ثبت أن الفتيات يتوارثن القدرة على ولادة تواءم من أمهاتهن , حيث نجد بعض العائلات تكثر فيها ولادة التوأم , كما أن سن المرأة له دور أيضا حيث يكثر في النساء ما بين 35 - 39 سنة.

ما أنواع التوائم؟

أن التوائم نوعان , نوع ينتج عن تلقيح بويضتين مختلفتين في الدورة الشهرية نفسها وينتج عنها طفلان مختلفان في الجينات الوراثية وقد يكونان من الجنس ذاته أو من جنسين مختلفين (مثلا بنت وولد) , أما النوع الثاني فهوه ينتج عن تلقيح بويضة واحدة ثم تنقسم هذه البويضة إلى قسمين لتكون طفلين , وهذان الطفلان يكونان إما ولدين أو بنتين ويحملان الصفات الوراثية نفسها.

ما المشاكل الصحية المتعلقة بحمل التوأم؟

أن المشاكل الصحية للأم والأجنة في حالة الحمل بتوأم أكثر من المشاكل التي تعاني منها الأم بالحمل العادي , تعاني الأم الحامل بتوأم من ازدياد في ضربات القلب وازدياد ضخ القلب , وتعاني أيضا من الدوالي وأورام القدمين والبواسير أكثر من الحامل بطفل واحد , كما تزيد حالات التقيؤ في الشهور الأولى من الحمل لدرجة تحتاج فيها الحامل لمراجعة الطبيب بصفة مستمرة لفقدها السوائل واحتياجاتها إلى مغذ لتعويض النقص في المواد الأساسية في الجسم لكثرة التقيؤ , ويعتبر فقر الدم أو الأنيميا من أهم المشاكل الصحية التي تواجه الحامل بتوأم حيث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحديد في جسمها لذا يعتبر تداول أقراص الحديد والفيتامينات من الأمور الأساسية للمرأة الحامل بتوأم.

كيف يتم تشخيص الحمل بتوأم؟

قبل سنوات كان تشخيص الحمل بتوأم من الأمور الصعبة للطبيب وكأن كثير من السيدات يكتشفن أنهن حوامل بطفلين أو أكثر فقط في حالة الولادة , وعندما يتم توليد الطفل الأول تكتشف أن هناك طفلا أخر مازال في الرحم , ولكن هذه الأيام ومع تقدم العلم وظهور جهاز السونار أصبح تشخيص التوأم من الأمور السهلة في مجال طب النساء والولادة , كما أن ازدياد حجم الرحم وكثرة التقيؤ في الشهور الأولى من الأمور التشخيصية الأولية للحمل بتوأم.

ما المشاكل الصحية التي يعاني منها الأجنة في الحمل بتوأم؟

يتعرض الجنين (سواء جنين أو أكثر) لمشاكل صحية قد تؤدي إلى وفاة التوأم أو أحدهما , أن الإجهاض في الشهور الأولى والشهور الوسطى من الحمل يكثر مع التوأم أكثر بكثير من الحمل الفردي , كما أن التشوهات الخلقية تكون مصاحبة للحمل التوأمي أكثر من الحمل الفردي , والنزيف المهبلي عند الأم يكثر أيضا في الحمل التوأم , والولادة المبكرة أي قبل الشهر التاسع يصاحب تقريبا 44% من الحمل التوأمي في حين انه موجود 6% في الحمل الفردي , ولعل أكثر مسببات وفيات الأطفال التوأم هو الولادة المبكرة حيث تتم الولادة في وقت لا تكون رئة الطفل جاهزة للتنفس الطبيعي كأي طفل يتم ولادته في الشهر التاسع , ومن المؤسف أن الراحة التامة وعدم الحركة الزائدة للأم واستعمال أدوية توقيف الطلق لا تعطي النتائج الإيجابية في منع الولادة المبكرة للتوأم , وفي بعض حالات التوأم الناتجة عن بويضة واحدة حيث تكون الأوعية في المشيمتين مختلطة يحدث ما يسمى بانتقال الدم من جنين إلى أخر , في هذه الحالة نجد أن أحد الأجنة يكبر في الحجم وينتفخ وتكثر السوائل في جسده لكثرة انتقال الدم إليه من الجنين الأخر في حين نجد أن الجنين الأخر يعاني من نقصان الوزن ونقص الدم الواصل إليه , وفي هذه الحالة يصاب الجنين الأول بفشل وقصور في عمل القلب بنتيجة كثرة الدم الواصل إليه مما يهدد حياته داخل بطن الأم , وأيضا يصاب الجنين الثاني بفقر دم حاد من جراء نقصان الدم الواصل إليه وأيضا هذا يسبب تهديدا لحياته في بطن أمه , لكن دائما ينصح أطباء النساء والولادة الأمهات الحوامل بتوأم بالمراجعة الدورية كل أسبوعين في الشهور الأولى وكل أسبوع تقريبا في الشهور الأخيرة لمتابعة صحة الأم والأجنة وتفادي وقوع هذه المشاكل الصحية.

كيف تتم ولادة التوأم؟

أن ولادة التوأم يجب أن تتم دائما في مستشفى مجهزة بكل الوسائل والأجهزة الكفيلة بإنقاذ الأم والجنين خلال أي عارض صحي مفاجئ , أن تقريبا 70% من التوائم يكون الطفل الأول متقدما في الحوض برأسه و40% من التوائم يولدون عن طريق الرأس وليست المقعدة وفي حالات خاصة جدا يحتاج الأمر إلي إجراء عملية قيصرية قبل الدخول في الولادة , وذلك إما لاستلقاء الجنين الأول بالعرض أو لوجود المشيمة في الجزء السفلي من الرحم أو لوجود أكثر من جنين (3 أجنة أو أكثر) أو لأسباب أخرى تؤثر على سهولة ولادة الجنين بصورة طبيعية.

المرأة الحامل والسفر

تضطر المرأة الحامل في كثير من الأحيان للسفر لأسباب مختلفة، وفي هذه العجالة نقدم بعض الأسلئة التي تهم المرأة الحامل مع إجابات وافية عليها:

في أي فترة من الحمل (أي أشهر الحمل) يكون السفر؟

وهل هناك مضاعفات مصاحبة للحمل كالنزيف الرحمي وغيره؟

للإجابة عن هذه التساؤلات يمكن القول بشكل عام إن الحامل يمكنها السفر والتنقل سواء جواً أو براً أو بحراً إلى بداية الشهر التاسع أي ماقبل الولادة بثلاثة أسابيع مادام حملها طبيعياً ولم يحدث أي مضاعفات، وبالطبع يستحب استشارة الطبيبة أو المتابعة للحالة.

وأنسب فترات الحمل للسفر هي من وسط الشهر الثالث وحتى بداية الشهر السابع (14-28 أسبوعا من الحمل). إذ يصعب السفر في بداية الحمل لأن الجسم لم يتعود على التغيرات الفسيولوجية للحمل إضافة إلى الوحم والإحساس بالخمول، وتفادياً للإجهاض المبكر.

أما الشهران الأخيران من الحمل فيصعب خلالهما التحرك بسهولة وراحة خصوصاً لمسافات بعيدة ولمدة طويلة، وبالطبع إذا كانت هناك أي مضاعفات خلال فترة الحمل أو متوقعة الحدوث كنزيف رحمي أو انخفاض في موضع المشيمة أو ارتفاع في ضغط الدم أو تأخر في نمو الجنين الطبيعي فلا ينصح بالسفر تفادياً لحدوث مضاعفات قد تؤثر سلباً على صحة المرأة الحامل أو الجنين أو كليهما.

ما أنسب وسيلة للسفر؟

أنسب وسيلة هي التي تستغرق أقصر وقت للرحلة، سواء براً أو بحراً أو جواً.
وكمبدأ عام فإن السفر بالسيارة أو القطار لايؤثر على الحمل في غالب الحالات. ولكن ينصح بألا تزيد مدة السفر عن 6 ساعات. فالسفر لمدة تزيد عن ذلك مرهق للمرأة في الحالات العادية فما بالك إذا كانت حاملاً. ومن المهم جداً أن تربط الحامل حزام الأمان أثناء السفر، ذلك أن بعض الحوامل تخشى أن يضغط الحزام على الجنين بشدة خاصة عند توقف السيارة المفاجئ. لكن الحقيقة أن سلامة الجنين من سلامة الأم وأغلب الحوادث تزداد خطورتها بسبب عدم ربط الحزام فقد تصيب الرأس والصدر أو قد يحدث انفصال مفاجئ للمشيمة.
وهذه يمكن تفاديها- بإذن الله- أو الإقلال منها بربط حزام الأمان. وقد هيأ الله للجنين 3 واقيات تحميه هي السوائل حوله وعضلات الرحم وتجويف المبيض.
والأكياس الهوائية مفيدة للتقليل من الإصابات ولكنها ليست بديلاً لحزام الأمان. وعند التعرض لحادث- لاقدر الله- يجب مراجعة المستشفى للتأكد من سلامة الأم والجنين.
والمطبات القليلة لاتضر ولكن الطرق الوعرة قد تزيد من تقلصات الرحم، لذلك لاينصح بالسفر فيها.

وهناك بعض الإرشادات التي تساعد الحامل خلال الرحلة:

1) المشي بعد كل ساعة سفر فذلك يساعد على التخفيف من تورم الرجلين وتقلصات الرحم.
2) ارتداء حذاء مريح وملابس واسعة ومريحة.
3) تناول العصيرات الطبيعية والأكلات الخفيفة.
4) عدم تناول أي أدوية خلال الرحلة من غير وصفة طبية أو استشارة طبيبة سابقة فقد تكون لها مضاعفات جانبية.
5) لابد أن تصحب الحامل نسخة من ملفها الطبي ومتابعة الحمل ونتائج فحوصاتها معها أينما سافرت فذلك يساعد كثيراً الفريق الطبي الذي سيواصل متابعة حالتها أو حتى حين مراجعتها لأي مستشفى لأمر طارئ أو ضروري.
6) يستحسن أن تقوم الحامل بمراجعة طبيبة للحمل قبل سفرها بفترة قصيرة (أقل من أسبوع) للاطمئنان على سلامة الجنين ووضع الحمل الطبيعي وعدم وجود موانع للسفر أثناء الحمل وهذه تشمل:

- علامات حدوث ولادة مبكرة.
- هبوط في وضع المشيمة.
- حدوث نزف مهبلي متكرر.
- الحاجة إلى مراجعة العيادة لمتابعة حالة الأم أو الجنين بشكل متكرر لأي ظرف طبي مثلاً كل يومين أو ثلاثة.

ماهي مخاطرالسفر بالطائرة؟

السفر بالطائرة عادة مايكون آمناً في فترة الحمل، ولكن بعض شركات الطيران والمطارات تمنع السفر في الشهر التاسع خشية حدوث المخاض أثناء الرحلة. ولاخشية من جهاز الكشف عن القطع المعدنية الذي تستخدمه المطارات في التفتيش فهو لايؤثر سلباً على الجنين.
ومن المهم أن تراعي الحامل التي تسافر بالطائرة هذه الملاحظات:
- يفضل الجلوس على كرسي قريب من الممر لسهولة التحرك وخاصة المقاعد الأمامية لأنها أقل ارتجاجاً من الخلفية.
- ارتداء الملابس المريحة أثناء الرحلة.
- ينصح أن يكون الأكل خفيفاً حتى لايحدث غثيان وتقيُّؤ من الأكل الكثير والدسم.
- الإكثار من شرب السوائل.
وماذا عن السفر بالسفينة
السفر بالسفينة عموماً مريح ولكن دوار البحر قد يحدث عند الكثيرين خاصة اللاتي يسافرن لأول مرة.

نصائح مهمة

- المشي أحسن وأسلم رياضة في فترة الحمل لفترات ومسافات طويلة فهو يحرك الدورة الدموية ومن المهم ارتداء حذاء مريح خاص بالمشي.

- أثناء السفر ارتدي حذاءً مريحاً وينصح إذا أمكن رفع القدمين إلى أعلى منعاً لحدوث انتفاخ بسبب تجمع السوائل خاصة إذا كان السفر لمدة طويلة.

- ينصح بارتداء ملابس مريحة ومن الأفضل أن تكون قطنية.

- تناول وجبات خفيفة ومتوازنة المحتويات تحوي أنواع الغذاء الرئيسة وأن تتأني في تناول الوجبة.

- الإكثار من السوائل تفادياً لحدوث إمساك أو جفاف خلال السفر وبعد الوصول.
- النوم والراحة يساعد المرأة الحامل كثيراً تفادياً للإجهاد.