11-13-2009, 02:16 AM
|
|
|
[حـب ].. قوي
|
|
|
|
|
مزاجي
|
|
|
|
|
الفتحة بين البطينين في القلب]
توضح الصورة توضع الفتحة بين البطينين المشار اليها بالسهم لمشاهدة الروابط والصور يجب التسجيل.
الأعراض و العلامات :
ُتكشف الفتحات الصغيرة صدفة عند فحص الطفل دون أن يشكو الطفل من أية أعراض ، و أول ما تكشف عندما يسمع الطبيب نفخة قلبية في أصوات القلب ، أما الفتحات الكبيرة فتترافق مع صعوبة تنفس عند الرضيع و قد تترافق مع التهاب في الرئة ، و قد تتطور الحالة إلى قصور القلب و فشل في نمو الطفل و قد يحدث التهاب في شغاف القلب ، و تظهر صورة الصدر البسيطة ضخامة في ظل القلب ، و زيادة في تروية السرير الوعائي الرئوي ، و يظهر تخطيط القلب الكهربي ECG زيادة العبء على البطين الأيسر و زيادة في تضخم عضلة البطين الأيمن ، و من النادر اللجوء للقثطرة القلبية لتأكيد تشخيص الفتحة بين البطينين ، و يكفي التصوير بالأمواج فوق الصوتية ( الإيكو ) و الدوبلر الملون لوضع التشخيص بشكل مؤكد .
المعالجة :
يعالج قصور القلب إن وجد بالمدرات و الديجيتال و تخفيف الملح ، و يجب علاج الإنتان التنفسي بشكل جيد في حال حدوثه ، و أكثر حالات قصور القلب تشفى بعمر 1 إلى 2 سنة وعندها تصبح الـ VSD أقل أهمية و قد لا تحتاج للجراحة .
و في حال فشل كل المعالجات السابقة مع استمرار تردي حالة الطفل بسبب قصور القلب و كذلك في حال كانت الفتحة كبيرة فلا بد عندها من اللجوء إلى الإصلاح الجراحي و أفضل عمر لإجراء الجراحة عندها هو الأشهر الأولى من العمر ، أما الـ VSD التي لا تترافق مع قصور قلب و لكنها مترافقة مع فشل نمو و ضخامة قلبية و لم تنغلق تلقائيا ً فيمكن تأجيل إصلاحها حتى السنوات الأولى من العمر . ملاحظة هامة : يجب على جميع الأطفال المصابين بالفتحة بين البطينين تلقي المعالجة الوقائية من اجل التهاب الشغاف .
اليوم كنت بالمستشفي فخبروني انو ابني عمرو تلات شهور عندو فتحه بالقلب فحبيت جيب موضوع بهي الخصوص لنستفيد
وبدي قلبين على قلبي ليتحمل بكرا شو رح يخبروني بالمستشفي
يالله تشفي كل مريض
</B></I>
|